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双眼上斜肌麻痹

双眼上斜肌麻痹

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双眼上斜肌麻痹介绍
  • 主要表现为双眼交替性上斜视、外旋斜视
  • 先天性多采用手术治疗,获得性先进行病因治疗
  • 手术可以治愈本病,消除或减轻斜视和复视。

简介

双眼上斜肌麻痹是指双眼的上斜肌因先天发育异常或后天因素所致的功能障碍,属于特殊类型的麻痹性斜视。上斜肌起自视神经管周围的总腱环,止于眼球赤道后方巩膜的上面,由滑车神经支配。收缩时,可牵拉眼球,使瞳孔转向外下方。本病可由先天性解剖异常、第IV脑神经运动部分缺陷或颅脑损伤引起,主要表现为交替性上斜视,即右眼注视时左眼上斜视,左眼注视时右眼上斜视。结合相关病史以及歪头试验阳性等检查可确诊,先天性双眼上斜肌麻痹多采用手术治疗,获得性双眼上斜肌麻痹首先需进行病因治疗,经过积极治疗后大多数患者均能恢复视功能[1-3]

症状表现[1-3]

双眼呈交替性上斜视,双眼运动表现为受累眼内下转时落后,可伴有内上转时亢进,单眼运动可以正常。外旋斜视常大于10°~15°。

诊断依据[1-3]

依据相关病史及交替性上斜视等症状,结合歪头试验阳性、斜视度检查大于10°~15°等,可确诊该疾病。

双眼上斜肌麻痹有哪些类型[1-3]

  1. 先天性双眼上斜肌麻痹
  2. 获得性双眼上斜肌麻痹

是否具有传染性[1-3]

否。

是否常见[1-3]

较常见,好发于有头部外伤和(或)昏迷病史者,具体发病率暂无相关研究。

是否可以治愈[1-3]

可以治愈,先天性双眼上斜肌麻痹可以通过手术治愈,获得性双眼上斜肌麻痹需先进行病因治疗,病情稳定后6个月仍有斜视者,进行手术治疗可以痊愈。

是否遗传[1-3]

否。

是否在医保范围内?

是。

双眼上斜肌麻痹相关问诊记录

小孩在室外左眼球上翻,6-7个月开始,去医院检查未发现问题,需要了解原因和治疗方法,患者是小孩的家长。

就诊科室:眼科

总交流次数:47

小孩的症状是垂直斜视,可能由下斜肌不全麻痹引起,需要在三甲医院进行中等手术治疗,手术时间大约一小时,恢复期约10天。手术费用加上全麻,大约在1万元左右。建议家长带孩子在室外的照片去医院,医生会给孩子做相关检查。

张军

副主任医师

海林市人民医院

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我有双眼重影的症状,一个眼睛看就没有,已经持续了一年多,之前去医院检查说是眼肌麻痹,开了营养药,但没有什么效果。请问这是什么原因?

就诊科室:角膜科

总交流次数:48

根据你的描述,双眼重影可能是由于斜视眼肌麻痹引起的。建议你到专业的眼科医院进行详细的检查,包括斜视度的测量和眼球活动的评估。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要,避免长时间用眼,多吃富含维生素和矿物质的食物。

施菁蔚

副主任医师

安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院

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我最近发现自己的脖子总是歪向一侧,感觉很不舒服,另外一侧眼肌好像拉长了,影响了我的外观,想知道可能的原因和治疗方法。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:15

根据患者的描述,可能存在颈椎病和斜视等问题。我们建议进行详细的检查以确定病因,并采取物理治疗、按摩等方法来缓解症状。同时,保持良好的坐姿和生活习惯也非常重要。如有必要,可能需要手术干预。请务必及时就医,避免延误治疗。

王团结

副主任医师

新乡医学院第一附属医院

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双眼上斜肌麻痹相关科普内容

文章 双眼上斜肌麻痹有什么症状

双眼上斜肌麻痹是一种常见的眼部疾病,其症状主要表现为双眼垂直斜视、外旋斜视以及双眼协同运动不正常。本文将为您详细介绍双眼上斜肌麻痹的症状、诊断方法以及治疗建议。

一、症状

1. 临床特征

(1)双眼垂直斜视:表现为内转眼高于外转眼,交替出现垂直斜视。

(2)双眼外旋斜视:外旋度常大于10°~15°。

(3)双眼协同运动不正常:表现为双下斜肌功能强,上斜肌功能不足,下斜肌功能过强的程度可不同,或仅表现单侧下斜肌功能过强。

2. 临床分型

(1)对称型:双下斜肌功能过强,上斜肌功能弱,垂直斜度小,有V征存在。

(2)非对称型:一侧下斜肌功能过强,另一侧下斜肌功能过强,并伴有明显的垂直斜视、V征和代偿头位。

(3)隐蔽型:单侧上斜肌麻痹,经单侧手术后出现另眼下斜肌功能过强、上斜肌功能不足或反方向代偿头位。

二、诊断

双眼上斜肌麻痹的诊断主要依据以下标准:

1. 向左、右侧注视时,左右眼交替地垂直斜视。

2. 双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性。

3. 多伴有V型斜视。

4. 双眼下斜肌功能过强,双眼上斜肌功能弱或两者同时存在。

5. 对单侧上斜肌麻痹,用双Maddox杆检查当外旋斜超过10°~15°时,应怀疑双侧麻痹。

三、治疗

双眼上斜肌麻痹的治疗方法主要包括以下几种:

1. 保守治疗:包括佩戴眼镜、眼药水等。

2. 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

四、预防

1. 注意用眼卫生,避免长时间用眼过度。

2. 定期进行眼部检查。

3. 避免眼部受伤。

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