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双眼上斜肌麻痹

双眼上斜肌麻痹

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双眼上斜肌麻痹介绍
  • 主要表现为双眼交替性上斜视、外旋斜视
  • 先天性多采用手术治疗,获得性先进行病因治疗
  • 手术可以治愈本病,消除或减轻斜视和复视。

简介

双眼上斜肌麻痹是指双眼的上斜肌因先天发育异常或后天因素所致的功能障碍,属于特殊类型的麻痹性斜视。上斜肌起自视神经管周围的总腱环,止于眼球赤道后方巩膜的上面,由滑车神经支配。收缩时,可牵拉眼球,使瞳孔转向外下方。本病可由先天性解剖异常、第IV脑神经运动部分缺陷或颅脑损伤引起,主要表现为交替性上斜视,即右眼注视时左眼上斜视,左眼注视时右眼上斜视。结合相关病史以及歪头试验阳性等检查可确诊,先天性双眼上斜肌麻痹多采用手术治疗,获得性双眼上斜肌麻痹首先需进行病因治疗,经过积极治疗后大多数患者均能恢复视功能[1-3]

症状表现[1-3]

双眼呈交替性上斜视,双眼运动表现为受累眼内下转时落后,可伴有内上转时亢进,单眼运动可以正常。外旋斜视常大于10°~15°。

诊断依据[1-3]

依据相关病史及交替性上斜视等症状,结合歪头试验阳性、斜视度检查大于10°~15°等,可确诊该疾病。

双眼上斜肌麻痹有哪些类型[1-3]

  1. 先天性双眼上斜肌麻痹
  2. 获得性双眼上斜肌麻痹

是否具有传染性[1-3]

否。

是否常见[1-3]

较常见,好发于有头部外伤和(或)昏迷病史者,具体发病率暂无相关研究。

是否可以治愈[1-3]

可以治愈,先天性双眼上斜肌麻痹可以通过手术治愈,获得性双眼上斜肌麻痹需先进行病因治疗,病情稳定后6个月仍有斜视者,进行手术治疗可以痊愈。

是否遗传[1-3]

否。

是否在医保范围内?

是。

双眼上斜肌麻痹相关问诊记录

我做了斜视手术三个月,最近发现低头时眼睛上斜,之前没有这种情况,去手术医院复诊结果正常,担心会不会有其他后果,求医生解答。

就诊科室:眼科

总交流次数:58

医生建议:根据患者描述的症状,可能是眼肌问题导致的上斜,需要做三棱镜检查来确定眼球位置是否正常。同时,患者也出现了眼皮问题,可能是提上睑肌问题,同样需要三棱镜检查来确定。建议患者面诊医生,进行详细检查和治疗。

韩丹阳

副主任医师

东港市中心医院

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我最近发现自己的脖子总是歪向一侧,感觉很不舒服,另外一侧眼肌好像拉长了,影响了我的外观,想知道可能的原因和治疗方法。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:15

医生建议:根据患者的描述,可能存在颈椎病和斜视等问题。我们建议进行详细的检查以确定病因,并采取物理治疗、按摩等方法来缓解症状。同时,保持良好的坐姿和生活习惯也非常重要。如有必要,可能需要手术干预。请务必及时就医,避免延误治疗。

王团结

副主任医师

新乡医学院第一附属医院

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四年前开始出现一侧眼睛肌肉拉长,多次检查结果正常,想了解是否为斜视,求助于专业医生。患者信息:四年前开始出现症状,多次就医未果。

就诊科室:眼科

总交流次数:17

医生建议:根据目前的信息,可能存在斜视或其他眼部问题,需要进行详细的眼部检查,包括眼位检查和胸锁乳突肌的检查。同时,建议保持良好的生活习惯,如定期休息、避免长时间使用电子设备等,以减轻眼部压力。

赵素妍

主治医师

衡水市人民医院

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双眼上斜肌麻痹相关科普内容

文章 双眼上斜肌麻痹有什么症状

双眼上斜肌麻痹是一种常见的眼部疾病,其症状主要表现为双眼垂直斜视、外旋斜视以及双眼协同运动不正常。本文将为您详细介绍双眼上斜肌麻痹的症状、诊断方法以及治疗建议。 一、症状 1. 临床特征 (1)双眼垂直斜视:表现为内转眼高于外转眼,交替出现垂直斜视。 (2)双眼外旋斜视:外旋度常大于10°~15°。 (3)双眼协同运动不正常:表现为双下斜肌功能强,上斜肌功能不足,下斜肌功能过强的程度可不同,或仅表现单侧下斜肌功能过强。 2. 临床分型 (1)对称型:双下斜肌功能过强,上斜肌功能弱,垂直斜度小,有V征存在。 (2)非对称型:一侧下斜肌功能过强,另一侧下斜肌功能过强,并伴有明显的垂直斜视、V征和代偿头位。 (3)隐蔽型:单侧上斜肌麻痹,经单侧手术后出现另眼下斜肌功能过强、上斜肌功能不足或反方向代偿头位。 二、诊断 双眼上斜肌麻痹的诊断主要依据以下标准: 1. 向左、右侧注视时,左右眼交替地垂直斜视。 2. 双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性。 3. 多伴有V型斜视。 4. 双眼下斜肌功能过强,双眼上斜肌功能弱或两者同时存在。 5. 对单侧上斜肌麻痹,用双Maddox杆检查当外旋斜超过10°~15°时,应怀疑双侧麻痹。 三、治疗 双眼上斜肌麻痹的治疗方法主要包括以下几种: 1. 保守治疗:包括佩戴眼镜、眼药水等。 2. 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。 四、预防 1. 注意用眼卫生,避免长时间用眼过度。 2. 定期进行眼部检查。 3. 避免眼部受伤。

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