双眼上斜肌麻痹

• 主要表现为双眼交替性上斜视、外旋斜视
• 先天性多采用手术治疗，获得性先进行病因治疗
• 手术可以治愈本病，消除或减轻斜视和复视。

简介

双眼上斜肌麻痹是指双眼的上斜肌因先天发育异常或后天因素所致的功能障碍，属于特殊类型的麻痹性斜视。上斜肌起自视神经管周围的总腱环，止于眼球赤道后方巩膜的上面，由滑车神经支配。收缩时，可牵拉眼球，使瞳孔转向外下方。本病可由先天性解剖异常、第IV脑神经运动部分缺陷或颅脑损伤引起，主要表现为交替性上斜视，即右眼注视时左眼上斜视，左眼注视时右眼上斜视。结合相关病史以及歪头试验阳性等检查可确诊，先天性双眼上斜肌麻痹多采用手术治疗，获得性双眼上斜肌麻痹首先需进行病因治疗，经过积极治疗后大多数患者均能恢复视功能^[1-3]。

症状表现^[1-3]：

双眼呈交替性上斜视，双眼运动表现为受累眼内下转时落后，可伴有内上转时亢进，单眼运动可以正常。外旋斜视常大于10°～15°。

诊断依据^[1-3]：

依据相关病史及交替性上斜视等症状，结合歪头试验阳性、斜视度检查大于10°～15°等，可确诊该疾病。

双眼上斜肌麻痹有哪些类型^[1-3]？

1. 先天性双眼上斜肌麻痹
2. 获得性双眼上斜肌麻痹

是否具有传染性^[1-3]？

否。

是否常见^[1-3]？

较常见，好发于有头部外伤和（或）昏迷病史者，具体发病率暂无相关研究。

是否可以治愈^[1-3]？

可以治愈，先天性双眼上斜肌麻痹可以通过手术治愈，获得性双眼上斜肌麻痹需先进行病因治疗，病情稳定后6个月仍有斜视者，进行手术治疗可以痊愈。

是否遗传^[1-3]？

否。

是否在医保范围内？

是。