膈肌麻痹

• 是膈神经受到损伤，神经传导受到阻滞而引起
• 病因多样、症状多为呼吸、消化症状表现
• 大部分患者可自愈，重症患者需通过手术介入

简介

膈肌麻痹是由膈神经病变（一侧或者两侧的膈神经受损，神经冲动传导被阻断，导致膈肌异常上升和运动障碍）引起，临床较常见，但多不单独出现，主要是在有前提情况下，如臂丛神经阻滞、心脏手术等，出现的可能性较高。临床表现为呼吸系统（胸闷、呼吸困难等）和消化系统症状（嗳气、腹胀等），以呼吸系统症状为主。目前国内普遍对膈肌麻痹重视不足，误诊和漏诊率极高。大部分患者可在一定时间内自愈，但是有些原因（如恶性肿瘤）造成的膈肌麻痹是永久性的，需要进行手术干预^{［1］［2］}。

症状表现：

临床上膈肌麻痹表现轻重不一。大部分患者可无明显症状表现。单侧和双侧的表现也不一致。

有症状者多表现为呼吸系统（胸闷、呼吸困难等）和消化系统症状（嗳气、腹胀等），以呼吸系统症状为主。

诊断依据：

一般来讲，根据病史及仔细查体对大多数有症状的膈肌麻痹，即可做出诊断，初步诊断不明确的还可进行其他检查，包括X线胸片（显示单侧或双侧膈肌抬高）、跨膈压测定、膈神经传导时间及综合动作电位等^［2］。

膈肌麻痹有哪些类型？

根据发病部位分为2类：

1.单侧膈肌麻痹（UDP）；

2.双侧膈肌麻痹（BDP）^［1］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

单独出现不常见，单侧膈肌麻痹对呼吸功能影响较小。但是如果存在如臂丛神经阻滞、心脏手术、隔膜肿瘤等情况时，本病常见。现临床缺少具体的发病数据^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈，大部分无症状患者可在一定时间内自行痊愈，少数患者需要借助手术治疗。

是否遗传？

无

是否医保范围？

是