胆囊炎症状诊断

一、症状体征：

　　1、急性胆囊炎

　　急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎引起的腹痛通常位于右上腹部，疼痛程度较剧烈，持续时间较长，且与呼吸和体位变化有关。部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状，但呕吐程度较轻。多数患者伴有发热，体温一般在38.0℃～38.5℃之间，少数患者可能出现高热和寒战。部分患者还可能出现眼白和皮肤轻度发黄。医生在检查患者腹部时，会发现右上腹部有压痛，腹肌紧张，部分患者还可触及肿大的胆囊。血液检查结果显示，多数患者白细胞计数及中性粒细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，以及结石阻塞胆囊颈部。根据以上症状、体格检查和各种辅助检查结果，医生一般能及时确诊急性胆囊炎。

　　2、慢性胆囊炎

　　慢性胆囊炎是最常见的胆囊疾病之一，患者通常伴有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎患者在我国也较为常见。慢性胆囊炎有时是急性胆囊炎的后遗症，但大多数患者过去并未患有急性胆囊炎。由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚、疤痕收缩，导致胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，进而导致胆囊功能减退，甚至完全丧失。慢性胆囊炎患者通常症状较轻，有时甚至无明显的临床症状。

　　二、检查：

　　胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎的重要检查方法。胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小变形、浓缩和收缩不良等情况，有时胆囊不显影。B超检查可探查出胆结石和胆囊形态改变，同时可观察到胆囊壁变毛糙、增厚等征象。有上述症状的患者应及时就医，通过以上检查，一般可明确诊断慢性胆囊炎。

　　3、CT检查

　　急性胆囊炎患者偶尔需要做CT检查。CT检查可发现胆囊管或胆囊结石，诊断主要依据：①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断至关重要。根据临床表现和相关检查结果，可确诊急性胆囊炎。

　　三、治疗：

　　胆囊炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗感染、解痉止痛、利胆等。手术治疗主要针对急性化脓性胆囊炎、慢性胆囊炎伴有结石、胆囊癌等患者。医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。

　　四、预防：

　　预防胆囊炎的关键是养成良好的生活习惯，包括合理饮食、保持心情舒畅、避免过度劳累等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病，也是预防胆囊炎的重要措施。

　　五、日常保养：

　　患有胆囊炎的患者应注意以下日常保养措施：1. 避免油腻、辛辣、刺激性食物；2. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；3. 保持心情舒畅，避免过度劳累；4. 定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病。