阴茎结核疹是一种较为少见的皮肤疾病,主要表现为阴茎部位出现红斑、丘疹、水疱等皮损。由于其临床表现与其他性传播疾病及一些皮肤疾病相似,因此诊断鉴别显得尤为重要。
与其他相似性病鉴别:
1. 软下疳:病原菌为杜克莱嗜血杆菌,损害炎症显著,疼痛剧烈,伴有急性淋巴结炎。有不正当性交史。
2. 硬下疳:数目多为单个孤立,溃疡边缘整齐,有软骨样硬度,周围有堤状浸润。愈后结浅薄瘢痕。损害中能查见梅毒螺旋体。
3. 尖锐湿疣:男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。
其他类型的有阴茎丘疹的疾病:
1. 增殖性红斑:表现是龟头处出现单个或数个红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高而硬,表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化,也可能癌变。主要发生于包皮过长者。
2. 固定药疹:圆或椭圆形红斑,边界清楚,数目多少不一, 大小不定,还可能合并水疱。中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感。破溃后形成湿烂面,经十多日才能愈合,且多遗有色素沉着,须经数月至一年才能逐渐消退。以后,患者每服该致敏药物,患处皮疹就会复发,而且面积会越来越大。
3. 股癣:多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。
4. 牛皮癣:可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。
5. 绒毛状乳头状瘤:有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列成行。 阴茎勃起时突起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适。
6. 珍珠状阴茎丘疹病:皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹,单个直径1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行,可部分或全部环绕龟头。多见于20-50岁青壮年。
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