先天性小肠闭锁和肠狭窄的症状与诊断

一、症状

先天性小肠闭锁和肠狭窄是一种常见的肠道发育异常，其主要症状与肠梗阻有关。症状的严重程度和出现时间取决于梗阻的部位和程度。

1. 小肠闭锁：

• 呕吐：多在出生后1-3天内出现，呕吐物可能为奶块、胆汁或带血。
• 腹胀：腹胀程度取决于闭锁部位，高位闭锁腹胀较轻，低位闭锁腹胀明显。
• 胎粪排出异常：新生儿出生后24小时内未排出正常胎粪，或胎粪排出量少。
• 全身症状：如烦躁不安、拒食、脱水、中毒等症状。

2. 小肠狭窄：

• 呕吐：反复多次呕吐，呕吐物为奶块和胆汁。
• 腹胀：腹胀程度取决于狭窄部位，高位狭窄腹胀较轻，低位狭窄腹胀明显。
• 胎粪排出异常：新生儿出生后24小时内未排出正常胎粪，或胎粪排出量少。

二、诊断

1. 羊水过多：小肠闭锁患者中，约15.8%-45%伴有羊水过多。

2. 腹部检查：可发现腹胀、肠型、肠蠕动波等症状。

3. 胃肠造影：可显示肠道异常情况。

三、治疗

先天性小肠闭锁和肠狭窄的治疗方法主要包括手术治疗和术后护理。

1. 手术治疗：通过手术切除闭锁或狭窄的肠道，并进行肠吻合。

2. 术后护理：包括营养支持、维持水电解质平衡、预防感染等。

四、预防

目前尚无有效的预防措施，但孕妇在孕期进行产前检查，可以早期发现胎儿异常，及时进行干预。