网膜扭转是一种较为罕见的腹部疾病，其诊断鉴别对于早期治疗至关重要。本文将从以下几个方面详细介绍网膜扭转的诊断鉴别方法：

一、与急性阑尾炎相鉴别

1. 症状：两者均可出现转移性右下腹部疼痛、右下腹固定性压痛及反跳痛。但网膜扭转的疼痛更剧烈，不因体位改变而缓解。

2. 消化道症状：网膜扭转的恶心、呕吐等消化道症状较急性阑尾炎轻。

3. 腹膜炎：网膜扭转患者弥漫性腹膜炎的发生比急性阑尾炎要早。

4. 肿块：网膜扭转右下腹出现肿块一般比急性阑尾炎形成炎性肿块要早。

5. 血常规：网膜扭转血常规中白细胞数量要比急性阑尾炎低且发热多为低热。

6. 腹穿：网膜扭转腹穿可有稀薄淡红色渗出液，而急性阑尾炎少有。

二、与胃肠道等其他疾病鉴别

1. 胃十二指肠溃疡穿孔：胃十二指肠溃疡穿孔多有既往上消化道溃疡病史，穿孔后有板状腹并可有膈下游离气体，体温多有增高，达中、高等程度热，白细胞增高明显。

2. 肠扭转：大网膜扭转与肠扭转虽都多为运动后出现，但肠扭转症状表现要重，患者很快出现休克状态，腹部出现不对称性胀大的肠襻，有绞窄肠梗阻的典型临床表现。

3. 胆囊炎、胆石症：通过询问病史、查体及B超可明确诊断。

4. 肝癌肿块破裂：失血性临床表现明显，右上腹突发剧痛，腹穿血性液，B超、CT可明确诊断。

5. 急性胰腺炎：血淀粉酶升高>500U/dl，B超、CT可明确诊断。

6. 卵巢囊肿蒂扭转：疼痛部位偏下于盆腔，B超可明确诊断。

7. 腹外疝嵌顿：有腹外疝病史，于腹股沟区可触及痛性肿块。