- 症状为转移性右下腹痛、反跳痛、恶心、呕吐。
- 该病主要是手术治疗。
- 目前只能通过早发现早干预来降低母胎危害。
简介
妊娠合并急性阑尾炎是一种由炎症引起的常见外科疾病。其发病率与非孕期大致相同,无相关文献指出孕期可诱发急性阑尾炎,其中以孕中期的急性阑尾炎尤为常见,其特征表现为转移性持续性右下腹痛,麦氏点压痛,反跳痛甚至右后腰痛。由于孕期中的盆腔血液和淋巴循环活跃,活动减少导致孕妇免疫力低下,因此及早的诊断与处理就显得尤为重要。妊娠合并急性阑尾炎应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。妊娠合并急性阑尾炎可以治愈。但是阑尾炎增加流产和早产的可能性,胎儿的丢失率是增加的,尤其是阑尾穿孔并发弥散性阑尾炎时母儿的预后不良。
症状表现
主要表现为转移性持续性右下腹疼痛、压痛与反跳痛,偶有右后腰疼痛,常伴有发热、恶心呕吐等症状。
诊断依据
临床可通过体格检查,实验室检查和超声检查进行确诊,亦可通过腹腔镜确诊治疗。孕早期大部分孕妇有转移性右下腹痛,脐与右髂前上棘连线的中外三分之一(麦氏点)固定压痛,反跳痛或不同程度的肌紧张。妊中后期压痛点随着阑尾位置的偏移而改变。当阑尾化脓坏疽或穿孔时可出现肌紧张、腹膜刺激征。由于孕期白细胞可呈生理性增高,实验室检查中,当白细胞超过15×109才有实际意义。
妊娠合并急性阑尾炎有哪些类型?
- 早期妊娠合并急性阑尾炎:常有转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐。
- 中、晚期妊娠合并急性阑尾炎:临床症状常不典型,常无明显的转移性右下腹痛,压痛位置常偏高。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。妊娠期与非妊娠期发病率大致相同。
是否可以治愈?
可以治愈。一旦确诊要及时治疗。孕早期与孕晚期以保守治疗为主,孕中期争取手术治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
左侧上腹部阵痛,疑似胰腺炎或胃炎,伴有恶心,需排除胰腺炎可能。患者男性34岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:46
患者腹痛大半天,服用过左氧氟沙星。有压痛,怀疑可能是阑尾炎。患者男性41岁
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:20
张凤娟
主治医师
沙洋县拾回桥镇卫生院
患者因阵发性腹痛和排便异常咨询消化内科医生。医生初步判断可能为胃炎或十二指肠球部炎症,需进一步排除阑尾炎可能性。患者男性22岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:38
文章 妊娠合并急性阑尾炎常见并发症有哪些
妊娠合并急性阑尾炎是一种较为常见的孕期并发症,通常由慢性感染引起。早期症状包括低热、腹部疼痛、恶心等,需要及时就医。治疗方式包括手术治疗和药物治疗,但术后护理至关重要,否则可能引发并发症。
一、切口感染:手术切除病变是治疗妊娠合并急性阑尾炎的主要手段,但术后切口感染是常见的并发症。表现为切口疼痛、发红、高热等,需要及时处理。
二、盆腔积液:术后盆腔积液可能导致脓肿、腹腔感染等问题,严重时可引发继发性感染,需要及时治疗。
三、切除不彻底:手术切除不彻底可能导致阑尾残留或断漏,引发腹部剧烈疼痛,需要再次手术。
四、肠道粘连:术后肠道粘连可能导致肠道梗阻,影响消化功能,需要及时就医。
五、孕期保健:孕妇应注重孕期保健,定期产检,避免感染等疾病。一旦出现腹部疼痛等症状,应及时就医,避免病情加重。
妊娠合并急性阑尾炎的并发症严重,需要引起重视。孕妇应保持良好的生活习惯,定期产检,及时发现并治疗疾病,保障母婴健康。
康复之路
文章 妊娠合并急性阑尾炎术后需要注意什么
妊娠合并急性阑尾炎是孕期女性常见的疾病之一,早期以手术治疗为主。然而,由于手术可能会对胎儿造成潜在风险,因此在选择治疗方案时需要格外谨慎。本文将围绕妊娠合并急性阑尾炎的术后注意事项展开讨论,帮助孕妈妈们了解如何在术后更好地恢复健康。
首先,妊娠合并急性阑尾炎的手术治疗通常在妊娠中晚期进行,此时右腹直肌堵截手术更为适宜。手术过程中,医生会使用纱布保护堵截部位,避免对子宫造成影响。同时,术中应密切监测孕妇的生命体征,确保胎儿安全。
对于并发阑尾坏死、脓肿的病例,手术时应在腹腔内放置引流物,而非阴道引流。治疗过程中,需密切关注产科指征,治疗阑尾炎的同时,尽量避免进行剖宫产。若妊娠晚期病情得不到有效控制,将增加产妇死亡率。
术后,患者需要卧床休息,保持水电解质平衡,饮食清淡。同时,密切监测胎儿的生命体征,尤其是胎心率和胎儿运动,以确保母婴安全。此外,妊娠合并急性阑尾炎的合理治疗对胎儿的影响较小。在怀孕六个月后,可以服用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素。而在妊娠早期,则需使用孕酮、催产素和硫酸镁等药物进行治疗。
妊娠合并急性阑尾炎患者术后不应急于出院。在医生的监督下,患者需要在医院内进行一段时间的调整,以促进病情恢复。术后定期检查有助于了解病情恢复情况,避免治疗不合理造成更多危害。必要时,可结合辅助治疗以获得更好的治疗效果。
精准医疗探秘
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
赵轩
主治医师
普通外科