妊娠合并急性阑尾炎

• 症状为转移性右下腹痛、反跳痛、恶心、呕吐。
• 该病主要是手术治疗。
• 目前只能通过早发现早干预来降低母胎危害。

简介

妊娠合并急性阑尾炎是一种由炎症引起的常见外科疾病。其发病率与非孕期大致相同，无相关文献指出孕期可诱发急性阑尾炎，其中以孕中期的急性阑尾炎尤为常见，其特征表现为转移性持续性右下腹痛，麦氏点压痛，反跳痛甚至右后腰痛。由于孕期中的盆腔血液和淋巴循环活跃，活动减少导致孕妇免疫力低下，因此及早的诊断与处理就显得尤为重要。妊娠合并急性阑尾炎应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。妊娠合并急性阑尾炎可以治愈。但是阑尾炎增加流产和早产的可能性，胎儿的丢失率是增加的，尤其是阑尾穿孔并发弥散性阑尾炎时母儿的预后不良。

症状表现

主要表现为转移性持续性右下腹疼痛、压痛与反跳痛，偶有右后腰疼痛，常伴有发热、恶心呕吐等症状。

诊断依据

临床可通过体格检查，实验室检查和超声检查进行确诊，亦可通过腹腔镜确诊治疗。孕早期大部分孕妇有转移性右下腹痛，脐与右髂前上棘连线的中外三分之一(麦氏点)固定压痛，反跳痛或不同程度的肌紧张。妊中后期压痛点随着阑尾位置的偏移而改变。当阑尾化脓坏疽或穿孔时可出现肌紧张、腹膜刺激征。由于孕期白细胞可呈生理性增高，实验室检查中，当白细胞超过15×109才有实际意义。

妊娠合并急性阑尾炎有哪些类型？

• 早期妊娠合并急性阑尾炎：常有转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐。
• 中、晚期妊娠合并急性阑尾炎：临床症状常不典型，常无明显的转移性右下腹痛，压痛位置常偏高。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。妊娠期与非妊娠期发病率大致相同。

是否可以治愈?

可以治愈。一旦确诊要及时治疗。孕早期与孕晚期以保守治疗为主，孕中期争取手术治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是