多中心性网状组织细胞增生症，是一种较为罕见的疾病，主要发生在成年女性身上。这种疾病最早的症状往往表现为皮肤和关节的改变，具体症状如下：

1. 皮肤症状：几乎所有患者都会出现皮肤损害，表现为丘疹和结节，质地较硬，颜色呈棕红或淡黄色。这些皮疹常见于上肢、面部、颈部、躯干等部位。其中，手部和指部皮疹较为常见，肘、膝、前臂等关节附近也可能出现较大的结节或肿瘤样改变。

2. 黏膜症状：约一半的患者会出现黏膜丘疹，常见于唇部、舌部、颊黏膜、齿龈等部位。唇部可能表现为大小不等的丘疹和结节，舌部则以丘疹为主，颊黏膜可能为红色小丘疹，有时还可能出现水疱样小结节。

3. 关节症状：多数患者会出现对称性多关节炎，可能导致关节畸形和功能障碍。最早表现为手部小关节炎，随后可能累及指间关节、掌指关节、腕关节等。颈椎、颞颌关节和膝关节也是常见的受累部位。关节症状可能表现为红、肿、热、痛，严重时可能发生关节腔积液，甚至导致关节畸形。

此外，患者还可能出现黄色瘤样皮疹，表现为数量较多、持续时间不等的皮疹，但经常复发。

对于多中心性网状组织细胞增生症的诊断，主要依据皮肤单发性或多发性丘疹和结节、对称性多关节炎、关节症状等临床表现，并结合病理检查结果进行确诊。