脉络膜骨瘤是一种较为常见的眼底肿瘤,其诊断与鉴别诊断至关重要。以下将详细阐述脉络膜骨瘤的鉴别诊断方法及相关疾病。
首先,对于双眼病例,应进行家系调查,以便早期发现家族聚集性病例。同时,应注意与以下疾病进行鉴别诊断:
1. 巩膜脉络膜钙化:表现为轻度隆起的眼底黄白色地图状病灶,CT及超声波检查可见与脉络膜骨瘤相同的影像。但巩膜脉络膜钙化多见于中老年患者,病灶多位于周边部眼底,表面有时呈现火山岩状隆起。患者可伴有以低钾性代谢性碱中毒为特征的常染色体隐性遗传性综合征。组织病理学检查病灶主要为无细胞、不定形的嗜碱性物质。
2. 眼内骨化:常发生在由外伤、炎症或先天性发育异常等原因所致的长期萎缩眼内,CT和超声波检查可见与脉络膜骨瘤相同眼内骨质影像。但眼内骨化常因并发性白内障或其他的眼前段异常而无法查见眼底,影像学检查眼轴短于正常眼,视力丧失及病史有助于鉴别诊断。组织病理学检查在化生的骨质中,多无血管成分,亦无脉络膜骨瘤中所见到的成骨细胞和破骨细胞,仅有少量的类似骨细胞样的细胞,其细胞核小且浓缩,表明该骨质本身无增长能力。
3. 脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌、眼内淋巴瘤和无色素的脉络膜恶性黑色素瘤形态皆非地图状,表面圆滑无丘陵状起伏,可伴有浆液性视网膜脱离。
4. 脉络膜炎症:常有玻璃体的细胞浸润,CT及超声波检查有助于与这些疾病的鉴别诊断。
总之,脉络膜骨瘤的诊断与鉴别诊断需要结合临床表现、影像学检查和组织病理学检查等多种方法,以便为患者提供准确的治疗方案。
文章 视网膜裂孔可以用蒸汽眼罩吗?
医学奇迹见证者
文章 眼睛总有黑影飘,怎么办?
健康解码专家
文章 眼睛被钢筋戳伤,视力能恢复吗?
医疗之窗
文章 开车后进明亮室内眼睛出现闪光感,可能是玻璃体问题?
生命之光传递者
文章 散光200度和275度,需要戴眼镜吗?
医疗趋势观察站
视力模糊,看东西有重影,怀疑是中心性脉络膜视网膜病变。
就诊科室:中医内科
总交流次数:31
中心性脉络膜视网膜病变,想咨询用药情况。
就诊科室:中医内科
总交流次数:43
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,45岁女性,咨询治疗药物。
就诊科室:中医内科
总交流次数:25
视力模糊,疑似中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
就诊科室:中医内科
总交流次数:45
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,生理性,考虑用药治疗。
就诊科室:中医内科
总交流次数:39
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
林祖顺
主治医师
眼底科
温州医科大学附属眼视光医院
李川辉
主治医师
眼科