膀胱颈挛缩是一种常见的下尿路梗阻性疾病,其诊断鉴别对于确定治疗方案至关重要。以下是几种常见的鉴别诊断方法:
1. 后尿道瓣膜:后尿道瓣膜多见于10岁以下男孩,表现为排尿困难、膀胱扩大等。瓣膜呈单向活瓣作用,尿道扩张无阻力。逆行尿道造影可发现瓣膜以上尿道扩张,瓣膜以下尿道变细。尿道镜检查可明确诊断。
2. 先天性精阜增生:精阜增生可导致后尿道阻塞,表现为排尿困难。尿道造影可见后尿道充盈缺损。尿道镜检查可发现精阜增大阻塞后尿道。
3. 后尿道狭窄:后尿道狭窄多由外伤或器械损伤引起,表现为排尿困难、尿流细弱等。尿道造影可见后尿道狭窄,尿道扩张有阻力。尿道镜检查可明确诊断。
4. 神经原性膀胱:神经原性膀胱分为逼尿肌反射亢进和无反射两种类型,均可表现为排尿困难、尿潴留等。膀胱测压可鉴别诊断。
5. 膀胱结石:膀胱结石也可表现为排尿困难、尿痛等。B超检查可明确诊断。
了解膀胱颈挛缩的鉴别诊断方法,有助于医生准确诊断疾病,制定合理的治疗方案。
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