肾上腺髓质增生,一种常见的内分泌疾病,其临床表现与嗜铬细胞瘤相似,但有一些独特的特点。本文将为您详细介绍肾上腺髓质增生的症状、诊断方法以及相关治疗建议。
一、症状
肾上腺髓质增生多见于女性,发病年龄多在青壮年,病程较长,有时病情可长期无进展。最主要的症状是高血压,患者多无代谢紊乱的表现。高血压具有阵发性特点,常与精神刺激、劳累等因素有关。发作时,患者可出现头痛、心悸、呕吐、出汗、气促、焦急、软弱、面色苍白、眩晕及心前区疼痛、视觉模糊等症状。血压可升至200mmHg或更高,发作持续时间不等,与嗜铬细胞瘤的发作表现相似,但压迫腹部不会引起症状发作。
二、诊断方法
肾上腺髓质增生的诊断主要依据以下几方面:
- 持续性或阵发性高血压,病程较长,多年无明显进展,无高血压及嗜铬细胞瘤家族史,常用降压药物治疗无效,肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效。
- 精神刺激或劳累后可诱发高血压,按压腹部、妊娠分娩或排尿时从不引起症状发作。
- 检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主。
- B超检查,肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血管附近无肿物声像,偶可发现肾上腺体积增大。
- CT扫描可见双侧或单侧肾上腺边界平直腺体呈弥漫性密度增厚变宽,有时出现等密度小结,直径多在0.5cm左右,无肿瘤的影像。
三、治疗方法
肾上腺髓质增生的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对高血压症状,如使用降压药物、肾上腺素α受体阻滞剂等。手术治疗适用于药物治疗效果不佳或存在手术指征的患者,如肾上腺切除手术。
四、日常保养
肾上腺髓质增生的患者应保持良好的生活习惯,避免精神刺激和过度劳累,合理饮食,戒烟限酒,定期进行复查。
五、就诊建议
如果您怀疑自己患有肾上腺髓质增生,建议及时到内分泌科就诊,以便得到正确的诊断和治疗。
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中医养生之道
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
孙国举
主任医师
心血管内科