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冯艳蓉

阳康后仿佛坐月子,乏力虚汗怎么办?

阳康后仿佛坐月子,乏力虚汗怎么办?

1.建议检查血氧(指脉氧)、心电图。

 

2.如果检查结果正常:保持健康的生活节奏。

3.泡脚:取生姜3片(约一元硬币大小)、盐5克,共煮10分钟,控制温度在40~43℃,保持此温度泡洗约30分钟,每日一次。

4.西洋参茶饮。

5.生脉饮口服。

6.如果出虚汗,可以口服玉屏风散

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文章 头晕折磨十余年 一朝病愈笑开颜

一、辗转求医路 顾女士今年68岁,在年青时有反复发作的偏头痛史,常常睡一觉就可以自行缓解,没有太在意。从2003年开始,整天头昏、头重、肩酸背痛,严重时每年有2~3次半侧头晕发作,像醉酒似的,每次一个来月,工作及生活都受到较大影响,遂到某医院骨科就诊,诊断为颈椎病,住院做了手术,手术很成功,可是症状没有缓解,李女士苦不堪言。 2005年到另一家医院住院半个月,诊断为焦虑症,服用“米氮平”后,症状不仅没有缓解,反而加重了,于是自己停药。所谓病急乱投医,李女士到处打听,只要听说有效的方法都会去尝试,做过小针刀,吃过中药,扎过针灸,在疼痛科住院治疗过,都失望而归。 今年春节顾女士感冒了,吃了感冒药感觉好多了,可是从初二开始头晕加重了,为全头晕,躺着或坐着没事,走路不行,一走路就跌跌撞撞、视物模糊、恶心等等,挂了几天水也没有效果,遂前来我院就诊。 二、病史细分析 李女士主要的症状有:头痛、头昏、头晕、焦虑,并且春节前后的头晕特点不同。入院后查体的阳性体征有:双眼可见水平眼震,甩头试验阳性,椎间孔加压及分离试验阳性,左侧臂丛牵拉试验阳性,闭目难立征阳性,颈肩部有痛,转颈活动受限,焦虑量表评分大于正常值。 于是我们逐条进行了梳理与分析: 1、头痛:李女士年青时有反复发作的偏侧头部胀痛史,多为劳累、失眠等诱发。头痛时伴 随畏声、畏光、恶心等等,睡眠后缓解,活动后加重,每次数小时,头颅CT正常,因此诊断考虑偏头痛。 2、头晕:春节前反复发作的头晕特点是:偏侧头晕,伴随畏声、畏光、恶心等等,失眠或劳累诱发,具备类似偏头痛的特点,结合以前偏头痛的病史,因此诊断考虑前庭性偏头痛。而春节后的头晕是全头晕,平卧及坐着时不晕,走路时头晕,伴随振动幻视(视物模糊)、恶心、走路不稳,结合查体的体征:双眼可见水平眼震,甩头试验阳性、闭目难立征阳性,及病前“感冒”史,诊断考虑是前庭神经原炎。 3、头昏:李女士2003年以来长期头昏、头重,查体可见椎间孔加压及分离试验阳性,左侧臂丛牵拉试验阳性,颈肩部有压痛,转颈活动受限,诊断考虑是颈椎病(颈型+神经根型)。 4、焦虑:结合焦虑量表诊断为焦虑状态,但焦虑是果不是因,即病人的焦虑是由于长期头昏、头晕等不适继发的焦虑,而不是焦虑导致的或伴随的躯体症状。 三、病愈笑开颜 根据以上的分析,我们给病人安排了前庭功能检查、头颅及颈椎核磁共振、肌电图等检查,确定诊断为: 1、前庭神经原炎; 2、颈椎病(混合型); 3、焦虑状态; 4、前庭性偏头痛。 也就是说,顾女士的症状不是单一的病因引起的,而是多种病因引起的,因此以前的单一的治疗均无效。入院后经过消炎、肌松、抗焦虑、前庭康复等治疗5天,症状就缓解了80%,顾女士开心不已,感慨的说,从2003年到现在,十几年了,从来没有这么清爽过。

冯艳蓉

主任医师

南京同仁医院

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文章 小儿高热惊厥家长该怎么办? 送到医院后如何急救处理?

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。下面为大家整理的关于小儿高热惊厥方面的急救处理,供大家参考。 小儿高热惊厥的急救处理第一步:保持呼吸道通畅立即使患儿去枕平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清除患儿口、鼻中的分泌物,同时用纱布或棉布条包裹筷子放在上、下磨牙之间,防止舌咬伤,切忌在惊厥发作时给患儿喂药、喂水以防窒息。 第二步:控制惊厥用手指捏、按压患儿的合谷等穴位2-3分钟,并保持环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激,以免引起再次抽搐或加重抽搐,注意在抽搐时切勿强行按压患儿的肢体,以免造成损伤。 第三步:降温(物理降温、药物降温)(1)冷敷在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并时常更换部位,将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟等大血管处或使用退热贴,同时也要注意给宝宝保暖。 (2)温水擦浴用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,以利散热。 (3)药物降温意识未恢复前,可将宝宝退热栓塞到肛门,意识恢复后,可口服退烧药。 第四步:及时就医一般情况下,小儿热性惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身对称强直性抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子惊厥缓解后前往医院,需进一步查明惊厥的真正原因,但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院,途中,将孩子暴露在外,伸直颈部保持气道通畅,切勿将患儿包裹太紧,以免堵住孩子口鼻,造成呼吸道不通畅,甚至窒息。 小儿高热惊厥的疾病治疗治疗原则1.控制惊厥。2.降温。3.病因治疗。4.预防惊厥复发。 用药原则: 1.首选安定静 注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。 2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。 3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。 4.高热者多行物理降温或/及药物降温。 5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

冯艳蓉

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文章 三高有什么症状? 怎么样诊断三高?

三高有什么症状? 一、高血压大多数人病情进展缓慢,早期多无症状,偶于体检时发现血压升高,即超过140/90mmHg,少部分人有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。因此高血压被称为“隐形杀手”。 二、糖尿病糖尿病最典型的症状就是三多一少,所谓三多就是多饮、多食、多尿,一少就是体重会降低减少,这是常见的症状。有一部分人没有任何症状,因此糖尿病被称为“甜蜜的杀手”。无论有没有症状,诊断都是根据血糖检查的结果: 1、餐后血糖大于11.1mmol/L。 2、空腹血糖高于7.0mmol/L。 3、在口服75g葡萄糖测试当中,血糖高于11.1mmol/L。 三、高脂血症一般没有明显不适,有人眼睑周围有黄色瘤,个别人因为血液粘稠度增高,会有乏力、倦怠、嗜睡等表现。因此高脂血症被称为“无声的杀手”。具体的诊断标准,应以当地医院所采取的测试方法为准。通常符合以下一项以上则可初步诊断为高脂血症。 1、甘油三酯(TG)超过1.70mmol/L,2、总胆固醇(TC)超过5.72mmol/L,3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低于0.9mmol/L,4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)超过3.36mmol/L。

冯艳蓉

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冯艳蓉

主任医师

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冯艳蓉

主任医师

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冯艳蓉

主任医师

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