本项研究是一项多中心 2 期研究,在美国 5 个中心进行。患者≥18 岁,为高危复发难治经典 HD,ECOG 0~2,器官和骨髓功能正常。自体 HSCT 后 30-60 天开始静脉注射维布妥昔单抗(1.8mg/kg)和纳武利尤单抗(3mg/kg),第 1 天,21 天 1 周期,最多 8 个周期。不允许纳武利尤单抗降低剂量,维布妥昔单抗剂量可降至 1.2mg/kg。如果由于毒性导致一种药物停用,另一种药物可继续应用。主要终点为所有接受治疗患者的 18 个月 PFS。
2017 年 5 月 3 日至 2019 年 7 月 13 日,招募 59 例患者,自体 HSCT 中位 54 天(IQR 46~58)后开始维布妥昔单抗+纳武利尤单抗治疗,中位 8 个周期(8~8)。34 例(58%)男性,29 例(49%)完成 8 个周期维布妥昔单抗+纳武利尤单抗治疗,45 例(76%)完成至少一种药物的 8 个周期治疗。
中位随访 29.9 个月(IQR 24.6~34.8),18 个月 PFS 率 94%(95% CI 84~98)。最常见不良事件包括感觉性外周神经病变(31 例[53%])和中性粒细胞减少(25 例[42%]),17 例(29%)发生需要激素治疗的免疫相关不良事件。无治疗相关死亡。
参考文献
Herrera AF, Chen L, Nieto Y, et al. Brentuximab vedotin plus nivolumab after autologous haematopoietic stem-cell transplantation for adult patients with high-risk classic Hodgkin lymPhoma: a multicentre, Phase 2 trial. Lancet Haematol. 2023;10(1 ): e14-e23. doi: 10.1016/S2352-3026(22 )00318-0
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刘卫平
主任医师
北京肿瘤医院
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