肾性高血压,作为一种难治性高血压,其治疗往往需要多种降压药物联合使用。
肾性高血压的发病机制复杂,主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活有关。当肾脏功能受损时,RAAS系统会被过度激活,导致血管收缩和血压升高。此外,水钠潴留也是导致肾性高血压的重要因素。
针对肾性高血压的治疗,通常首选ACEI或ARB类药物,如厄贝沙坦、贝那普利等,这些药物可以有效抑制RAAS系统,降低血压。此外,还可以联合使用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等药物,以增强降压效果。
在日常生活中,患者需要注意监测血压的变化,并采取以下措施来控制血压:控制盐和水分的摄入,避免熬夜和过度劳累,预防受凉感冒等。
肾性高血压主要分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。肾实质性高血压是由于肾脏实质性疾病引起的血压升高,如急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。肾血管性高血压则主要是由于肾动脉狭窄引起的血压升高。
在治疗肾性高血压时,需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。对于肾实质性高血压患者,除了药物治疗外,还需要积极治疗原发疾病。对于肾血管性高血压患者,可能需要进行手术治疗,如肾动脉成形术等。
总之,肾性高血压是一种需要综合治疗的疾病,患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常生活中的保养,以控制血压,预防并发症的发生。
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秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
孙国举
主任医师
心血管内科