肝脓肿是一种由致病菌感染肝脏所引发的化脓性疾病,它属于继发性感染,若不及时治疗,死亡率可高达10%-30%。根据病原菌的不同,肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。
细菌性肝脓肿主要是由化脓性细菌侵入肝脏引起的,侵入途径主要是胆道和肝动脉。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等。治疗原则包括早期诊断、早期使用有效抗生素、有效排脓、彻底处理原发病灶和加强全身营养支持等。
阿米巴性肝脓肿是阿米巴肠病的常见并发症,在热带和亚热带地区较为常见。其预后与病变程度、脓肿大小、有无继发细菌感染或脓肿穿破以及治疗方法等因素密切相关。
肝脓肿的诱发因素包括胆道结石、菌血症、肺部感染等,免疫低下人群和糖尿病患者更易患此病。症状包括不明原因的高热、寒战、肝区疼痛等。
患者在留置引流管期间,应注意避免引流管的牵拉、打结、脱出。活动时,可将引流管固定于衣服上,将引流袋低于伤口,避免引流液倒流至伤口。用药过程中,需保证及时,并严格按照医嘱时间给药,避免擅自停药或增减药物。治疗周期较长时,患者更应注意定期复诊,以确保治疗彻底,避免复发。
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