最近，国家防疫政策出现重大的变化，总体来说开始呈放开趋势，奥密克戎变异株在社会面的传染将大幅增加。作为长期服用免疫抑制剂的特殊人群，器官移植受者应如何预防及应对新冠病毒感染，是各位病友关注的迫切问题。

首先，在预防接种方面，由于近三年国内疫情控制良好，很多移植受者尚未接种新冠疫苗。然而，面对当下形势，免疫力低下人群的疫苗接种显得尤为迫切。根据国内专家近期总结的肾移植受者新冠病毒预防接种共识，作出如下几点推荐：

• 移植受者推荐进行疫苗接种，不仅可以预防新冠病毒感染，同时也可降低移植受者出现重症感染、住院和死亡的概率。
• 移植受者（包括 3-17 岁的儿童及青少年），无特殊接种禁忌的情况下，可选择接种新冠病毒灭活疫苗或重组蛋白亚单位疫苗。
• 移植受者接种新冠疫苗较为安全，不良反应发生率与普通健康人群无明显差别，疫苗接种不会增加短期内排斥反应发生的风险。
• 由于免疫力较低，建议增加疫苗接种次数（如 3-4 次）以提高疫苗保护效力。不建议为了提高受者对新冠疫苗的免疫应答而调整免疫抑制剂的用量，以避免增加急性排斥反应发生的风险。
• 术前未接种新冠疫苗的移植受者，建议术后 3 个月开始接种。但如果社区新冠病毒感染流行严重，可考虑在移植术后 6 周开始接种新冠疫苗。
• 移植受者在以下特定情况下建议推迟疫苗接种：①近期出现感染或者发热，应在病情稳定后再行接种；②因排斥反应接受治疗的移植受者，应在治疗后推迟至少 1 个月再接种。

其次，移植受者奥密克戎变异株感染后如何处理？

最近两周已陆续接到一些新冠抗原检测阳性的肾移植受者的咨询，说明移植受者奥密克戎病毒感染问题已经迫在眉睫。根据目前尚有限的数据和经验，意见如下：

• 移植受者感染新冠病毒后，总体症状比普通人群偏重，但仍以感冒症状为主，包括发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、轻度腹泻等，所有症状并不是同时出现，而是随病程进展序贯出现。
• 目前治疗总体以对症处理为主。总的原则是，如无新冠病毒肺炎发生、基础疾病加重或移植物功能显著减退等情况，可不去医院就诊而选择居家隔离治疗。
• 出现发热时，可采用对症治疗，如口服布洛芬或泰诺、或退热栓塞肛等措施来控制体温；感冒症状严重者可口服泰诺（一天两到三次，一次一粒）以控制症状；腹泻时，可口服蒙脱石散（思密达或肯特令）；口服头孢地尼或莫西沙星以预防合并的呼吸道细菌感染。
• 加强营养、多喝热水，室内通风，并保证充足睡眠及休息。
• 判断是否出现新冠病毒肺炎的方法：如发热 3 天以上还不消退，且咳嗽加重，胸闷或气促，建议行肺部 CT 检查。建议家中常备手指氧饱和度检测仪，如果氧饱和度低于 95%，则高度怀疑新冠病毒引起的间质性肺炎，需要立即就诊。
• 感染新冠病毒后，不用恐惧惊慌，绝大多数病人能在 7-10 天内自行痊愈。
• 特殊情况请及时前往当地医院就诊或联系自己的随访医生。