咳嗽时，右侧肋骨下方出现疼痛，这可能是多种原因引起的。首先，免疫力下降是导致此类疼痛的常见原因之一。当人体免疫力下降时，细菌、结核分支杆菌等病原体更容易入侵，引发肺部炎症，导致充血水肿和炎性分泌物渗出，从而引起疼痛。

除了免疫力下降，右侧肋骨下方疼痛也可能与外伤有关。例如，肋骨骨折、胸膜腔破裂等，都可能导致此类疼痛。此外，肺栓塞或气胸等疾病也可能引起右侧肋骨下方疼痛，并伴有明显的呼吸困难。

此外，一些占位性病变，如肺部恶性肿瘤，也可能导致此类疼痛。肺炎、上呼吸道感染和急性气管炎等疾病，也可能引起咳嗽并伴随右侧肋骨下方疼痛。

针对不同的病因，治疗方案也会有所不同。例如，针对感染性疾病，需要根据病原微生物选择合适的抗生素进行治疗。对于肋软骨炎，可以外用解热止痛软膏缓解疼痛。

为了预防咳嗽和右侧肋骨下方疼痛，日常生活中应注意保持良好的生活习惯。例如，多喝水、少吃辛辣刺激性食物、保暖等，以增强免疫力，预防感冒和呼吸道感染。

如果出现咳嗽时右侧肋骨下方疼痛的症状，建议尽快去医院检查和治疗，避免延误病情。