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早期预防大肠癌,哪些人需要做肠镜?(三)

早期预防大肠癌,哪些人需要做肠镜?(三)

肠癌的三大信号尽管大肠癌在早期病程进展缓慢、症状隐匿,可肠癌发作前并不是没有发出过警告。排便状况便是肠癌最显著的预警信号。可惜的是,很多人却对此经常置若罔闻。

一、排便习惯的改变

由于个体的饮食结构、生活习惯上的差异,不同的人排便习惯也大相径庭。在没有腹痛、腹胀等典型症状或任何不适的情况下,一天排便三次和三天排便一次都属正常。但如果向来是数天排便一次的人,在没有任何感染的情况下,持续出现一天排便多次的情况,就要高度怀疑肠黏膜是否出了问题;反之,一向排便通畅的人在没有任何诱因 (如饮水、活动减少)的情况下,突然出现排便困难时,也应该考虑肠道出现占位性病变的可能。

二、粪便突然变细

粪便突然变细也是肠癌早期征兆之一。

三、伴有少量出血

如果发现粪便中夹杂着少量血迹,则就要高度重视,千万不能姑息养奸,更不能当成痔疮自行处理。肿瘤会逐渐形成向肠腔内凸起的肿块,在受到粪便摩擦时,难免会有小的溃破,发生少量流血,这也是早期肠癌的症状表现。

七类人要及时筛查

  1. 因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌可能存在遗传因素,比如典型的家族性腺瘤病,所以对于有家族史的患者,我们建议应该定期接受肠镜检查,每年 1-2 次。
  2. 有研究发现,阑尾切除术或胆囊切除术后大肠癌发病率升高,所以对于已经胆囊切除的患者,我们也建议定期肠镜检查,可以每 2-3 年 1 次。
  3. 原因不明的便血或持续粪便隐血阳性的患者,应该及时接受肠镜检查。
  4. 不明原因的消瘦、贫血患者,应该及时接受肠镜检查。
  5. 有消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确的患者,应该及时接受肠镜检查;对于发现大肠其他良性疾病,如慢性结肠炎、炎症性肠病的患者,根据情况,可以每 1-2 年进行 1 次肠镜复查。
  6. 抽烟酗酒、缺少运动、蔬菜和水果进食少,长期高脂肪饮食,年龄在 40 岁以上,因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌的发病与不良的生活方式密切相关,所以对于这类人群,肠镜筛查大肠疾病的利大于弊,我们推荐每 3-5 年进行 1 次肠镜检查。
  7. 明确有大肠息肉,已行或未行手术切除,已行大肠癌根治术的患者,这两类人群,必须密切随访,每年 1-2 次肠镜检查,决不能掉以轻心,因为息肉有可能转化成大肠癌,即便已经切除了息肉和大肠癌,它们也是有可能复发的,而且时间常常在 5 年内。
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