正常的肺组织里含有大量的空气，对X光阻挡能力很弱，所以在X线下看到的就是黑色。当肺部出现炎性渗出、充血、水肿等，这时候就对X光有很强的阻挡能力了，X光透不过就会出现白色。所以白肺不是真正肺部变白了，而是肺部大量病理产物导致肺密度增大才导致X影像的改变，通常肺部炎症较重，渗出液较多，白色影像区域面积达到70%～80%时，临床上才称为白肺。

 

 

 

 

                     出现白肺的后果

 

 

 

      肺组织出现大量的病理产物就会阻碍肺泡的气体交换，所以就会出现血氧饱和度下降。2020年武汉疫情时有病理医生通过解剖，发现死者肺里都是布满了痰栓，患者都是活活憋死的。危重患者氧分压突然就掉到70以下，呼吸机加压给氧易把痰栓吹到更多的地方，中西结合才是最好的挽救方法。患者死亡过程跟溺水是一样的。

 

 

 

                    怎么预防白肺？

 

 

 

        预防大白肺关键在于尽早治疗，不要听信专家的“不到38.5°不要吃退烧药”“吃药7天好，不吃药一周好”这些言论。善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。不要等到小刀拉嗓子，水泥封鼻子，神疲乏力，咳出肺炎这些症状才去治疗。初期染疫的时候，就要看中医，按中医方法，发汗解表祛湿药出汗就好了，若是咳嗽则宣肃肺气，利咽清痰，必先开鬼门，洁净府，辩六经退邪于必外先解表，既不会受那么多痛苦，也不会变成大白肺。

 

 

 

居家观察治疗期间，可以监测以下三个指标来预警白肺：

 

1.血氧饱和度：如果家中有血氧仪，可给予患者监测血氧饱和度，当血氧饱和度低于93%，需提高警惕。

 

2.脉搏或心率：正常脉搏或心率是60～100次/分，低于60次/分或高于100次/分要警惕。

 

3.呼吸频次：正常呼吸频次是12～20次/分左右，在老年人静息状态下，呼吸频次低于12次/分或高于20次/分，甚至超过30次/分时需要提高警惕。如果呼吸频次不好观察，可通过胸廓活动频次来计数，呼吸是否急促及困难。

 

如果以上指标出现变化，应及时联系医院就诊，做进一步检查肺部CT等确诊。当然，除了高龄老人外，有基础疾病的老人、肥胖人群，甚至是中青年，都应在感染新冠病毒后提高警惕。

 

 

 

                 中医怎么治疗白肺？

 

 

 

       由于大白肺是痰栓导致的，所以普通的化痰止咳中药对于治疗大白肺是隔靴搔痒病重药轻，中医病证多为肺萎。中医治疗预防新冠白肺，早期是寒湿郁肺，必须先宣肺透表，寒湿又极易生痰饮，阻滞化热，伤津耗气，寒热错杂，肺气不得宣肃，发作咳喘，寒湿郁肺，须用温化寒饮水湿，化热则要清透肺热，热邪伤阴耗气，则要滋阴润肺，补气扶正。化热后又容易伤阴化燥出现燥痰，此时肺燥阴竭，不可燥湿化痰需要润燥化痰，麦门冬汤证也。

 

 

 

       由于肺浸泡在痰饮里，会出现肺不张，所以宣肺化痰是必不可少的，表证未尽，善治者治皮毛，恢复肺的宣发肃降，方剂主要有：

 

①风寒夹湿：葛根汤加苍术、羌活；桂枝汤加白术茯苓。

 

②外寒里饮：射干麻黄汤，小青龙汤等。

 

③痰饮化热：越婢汤，麻杏石膏汤，大青龙汤，厚朴麻黄汤，射干麻黄汤加石膏，小青龙汤加石膏。

 

④痰饮：葶苈大枣泻肺汤，十枣汤，五苓散，苓桂术甘汤，半夏厚朴汤。

 

④伤阴耗气：竹叶石膏汤，麦门冬汤。

 

⑤少阳病：四逆散，小柴胡汤，柴胡桂枝汤，柴胡桂枝干姜汤。

 

⑥少阴病：麻黄附子细辛汤，四逆加人参汤等。

 

 

 

中医新冠病毒通用方剂推荐解读：

 

 

 

清肺排毒汤

 

组成：

 

①麻杏石甘汤：麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏。

 

②五苓散：桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓。

 

③小柴胡汤：柴胡、 黄芩 、半夏、生姜等。

 

④射干麻黄汤：紫菀 、冬花、 射干、细辛等。

 

⑤加山药护胃健脾扶正、枳实 、陈皮、藿香行气化湿解表。

 

⑥其中还包含麻黄汤，等方义。

 

 

 

功效方解：

 

①麻黄汤合五苓散加藿香：解表发汗，祛湿利饮，开鬼门，洁净府，兼可健脾祛湿，预防治疗腹泻。

 

②射干麻黄汤：温肺化饮，预防白肺痰饮的形成。

 

③麻杏石甘汤：①预防麻桂等辛温药化热，②可兼清宣肺热雍肺。

 

④小柴胡汤加山药，枳实，陈皮：

 

①疏肝解郁，条达气机，促进脾胃升降气机。

 

②见肺之病，当先实肝，疏散郁结，稍清肝胆相火，以安刚脏。

 

③稍理气化痰，理气痰自消，促进气机流畅。

 

 

 

总结：清肺排毒汤，针对本次疫情为寒湿疫病机为仍然未变，对新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中，也可结合患者实际情况合理加减使用。该方也可用于流感患者，广普使用效果可靠，但须注意：此方必需在经方中医的指导方法下使用，遵照中医的辩证指导才能效果最大化，才能确保用药的有效性及用药安全，尤其是有基础病者，老人及儿童，切勿滥用照搬，后果自负。