生物补片阴茎增粗手术十问十答
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张晓威
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慕张晓威医生之名而来的求诊者越来越多,其中不乏有部分的求诊者想通过生物补片的方式使阴茎增粗。为了让大家更多地了解生物补片阴茎增粗手术,张晓威医生通过问答的方式将知识点呈现给大家。
患者与张医生的对话
患者:张大夫,我想做个阴茎手术。
张医生:你想做什么阴茎手术?矫正、增粗、延长还是治疗早泄?或者其他?
患者:对,就是可以治疗早泄的那个增大手术,叫生物补片是吧?
张医生:嗯,是生物补片,你对这个手术有过了解吗?
患者:有在网上查过相关的资料,知道可以治早泄还能阴茎变大,但是有些人说手术不好,不过你们医院是正规医院,所以我想问问清楚。我是这么个情况,我阴茎有些短小,勃起后不到
9 公分,房事时间也短,一两分钟就完事,老婆不满意,我们经常吵架,吃过药不管事,所以我想做这个手术,又很担心怕网上说的那样做了后悔。......
这是一位患者与张晓威医生的对话,门诊常有些年轻人主诉阴茎短小,要求治疗。所谓的阴茎短小综合征(small penis syndrome),是指阴茎长度和直径均在正常值范围内,但患者仍强烈感觉阴茎短小,要求实施手术进行改进。
其实不难理解,人们对于生活品质有了越来越高的要求,对于性生活的要求也是如此。「医生,我的阴茎太小、太短,能否增长增粗啊?」、「医生,我感觉自己不能满足老婆,该怎么办?」和人体的身高一样,过了发育年龄,阴茎的尺寸就定型了,不会再增粗延长,到目前为止还没有真正的药物可以增长,外科手术是唯一途径。
脱细胞生物补片作为一种新型材料,近年来在外科领域得到广泛应用,生物补片阴茎增粗手术并不复杂:硬膜外麻醉下,将生物补片植于 Dartos
筋膜与 Buck's 筋膜间,相比手术,患者更加在意的是生物补片本身。
张晓威医生曾在网上也了解到大量生物补片的负面信息,并且也发表了《请耐心读完,你会对背神经阻断和生物补片多一些了解》文章。
另外针对不少有生物补片手术意愿的患者,张晓威医生整理了一部分大家比较关注的问题并逐一进行了解答:
1:生物补片手术安不安全?会不会有副作用?
张晓威医生:阴茎增粗手术其实并不像大家认为的那样具有很大的风险性和不确定性,补片是采用组织工程技术将同种异体皮肤行脱细胞处理,仅保留细胞外基质和基底膜的新一代组织修复材料,现已被应用于鼻、乳房等美容整形手术中,目前的技术已经很成熟。
但是,是手术肯定会有并发症,尤其是有切口的手术,因此,如果大家想了解并发症的发生率的话,根据文献报道,其并发症的发生率在
10%-35% 不等。根据我们随访的数据来看,伤口相关并发症平均在 15% 左右,其他主要包括:伤口裂开,伤口延迟愈合,补片外露,包皮水肿,补片牵拉感,心理负担增加等等。
如果无法接受这种风险,建议求诊者选择注射式增粗,比如玻尿酸或者自体脂肪注射。
2:手术后效果怎样?会影响勃起功能吗?多久可以性生活?
张晓威医生:生物补片本身有一定厚度,其厚度在 1-3mm 不等,因此,如果放置一层的话,可以使阴茎直径增加 2-4mm
左右,两层可以增加 4-8mm 左右;术后勃起功能没有明显影响,但术后早期患者会觉得有牵拉感,术后 3 月左右这种感觉慢慢消退,术后 4-8 周伤口愈合好以后可以恢复同房。
3:生物补片看起来不像块肉也没有血管,它为什么能做增粗材料?
张晓威医生:生物补片本身无血管无活细胞,但植入后可以血管化,实现与自身组织的相互融合。
4:补片会不会影响性生活感觉?
张晓威医生:术后勃起功能没有明显影响,但术后早期患者会觉得有牵拉感,术后 3 月左右这种感觉慢慢消退;阴茎增粗后阴茎本体感觉会有一定下降,同房时间会比以前长一些;有些对细微感觉要求高的求诊者,如果难以接受这些细微感觉的变化,建议进行注射式增粗,这种方法对细微感觉没有影响。
5:生物补片移植完勃起后会不会很软?
张晓威医生:不会,阴茎的硬度主要靠白膜内张力来完成的,跟白膜外组织的软硬无关,另外,由细胞移植所形成的增粗组织层还是有一定弹性的,感觉上并不软。
6:我看别人手术后阴茎并不是全部都增粗的,而是某一段增粗,其他部位还是原有的粗细,而且过渡生硬,感觉不大自然,请问这个以后会改善吗?
张晓威医生:通常需要增粗的部位主要局限在阴茎根部到冠状沟下缘之间,有时为了便于切口愈合,冠状沟下缘皮下并没有增粗,外观上可能有点生硬,这是手术的局限性之一。同时,如果想阴茎体全面覆盖的话,需要更多的材料,这样会使得整体的手术费用增加,如果材料不够的话,也会造成只覆盖了部分阴茎体这样的情况。
7:补片是否会降解吸收掉?
张晓威医生:移植后新生的成纤维细胞会合成自体胶原,长出新的血管,使补片成为自身的一部分,逐渐融合;当然,如果想取出的话,通过解剖分离,仍然是可以取出的。总体来讲,增粗效果也的确有限,比玻尿酸与自体脂肪填充的效果相比,没有那么显著。不过,该方法虽然增粗效果有限,但维持时间相对长,5
年吸收率在 30% 左右。
8:这个手术对早泄治疗的效果好吗?一般可以延长多久时间呢?
张晓威医生:生物补片移植于包皮之下、白膜之上,覆盖在阴茎体部背神经表面,对于部分早泄患者有效,可使患者性生活时间延长。
9:需不需要住院?住院的话要住多久呢?总共费用是多少?
张晓威医生:可门诊或住院手术。手术价格与补片面积成正比,且根据各自具体情况而不同,无法给出具体数字,基本在 2-8 万不等。
10:我半月前做了阴茎脱细胞生物补片手术,为什么还水肿呢?
张晓威医生:淋巴液受阻无法回流出去造成积压引起的水肿,是由于包皮内外板皮肤内毛细血管正在修复,微循环还没完全导通,和术后护理有关;通常可以通过加压包扎压迫水肿。
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张晓威
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张晓威
主任医师
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文章 什么事鞘状突
胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出,称为腹膜鞘状突,鞘状突沿睾丸引带下降。睾丸引带是连接位于后腹膜睾丸与阴囊底部的索带。鞘状突随睾丸后下降,进入阴囊,睾丸于胎儿第 8 个月到达阴囊后,鞘突盲袋就将睾丸的大部分包裹。 此时,鞘膜腔与腹腔仍然保持相通。在出生前,鞘状突先从内环部闭合,尔后靠睾丸上部的鞘状突闭合,最后整个精索部的鞘膜闭塞,萎缩成纤维索。遗留睾丸部分的鞘膜形成睾丸固有鞘膜腔,与腹膜腔不再相通。 腹膜鞘状突的闭塞有时发生停顿、延迟或不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,造成疝和积液的可能,成为小儿腹股沟疝和鞘膜积液的病理基础。
张晓威
主任医师
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本文作者
张晓威
主任医师
男科
三甲
北京大学人民医院
早泄(41例)
肾虚症(21例)
勃起功能障碍(18例)
专业擅长:阳痿.早泄.的治疗:早泄,时间短,龟头敏感,射精过快,控制不住射精,不持久,延时。阳痿,勃起困难,中途疲软,举而不坚,硬度不够,勃起时间短,不持久,手淫过度,射精无快感,性欲低下,性冷淡,腰膝酸软,乏力,头晕,耳鸣,大便干燥,大便溏稀,失眠,多梦,犯困,嗜睡,自汗,盗汗,四肢冰冷,手脚心出汗,怕冷,怕热,口干口苦,烦躁,遗精, 补肾壮阳,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,包皮炎包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,慢性前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛,尿灼热,尿痛,尿路感染,肾结石。前列腺增生,前列腺癌,前列腺,肿瘤,肾,肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,男性不育,弱精症,少精症,畸形精子症,精索静脉曲张,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规治疗,心理治疗以及手术治疗。
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泌尿外科肿瘤治疗:腹腔镜肾癌根治术、肾部分切除术、前列腺癌根治术、肾上腺腺瘤切除术等。
泌尿外科结石治疗:微通道经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜激光碎石取石术、输尿管软镜激光碎石取石术等。
泌尿外科修复成形:尿道狭窄开放修复术、尿道狭窄生物补片成形术、输尿管狭窄的微创治疗等。
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