丁丁延长,到底有没有不手术的方法?
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张晓威
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丁丁延长,到底有没有不手术的方法?
一点感悟:刚开始做外科医生的时候,感觉手术是神圣的,患者们都对手术很认可;随着阅历的增加,逐渐发觉到,其实大部分人并不希望做手术,只是没有其他办法,不得已才选择手术……
言归正传,虽然已经写了很多生殖整形相关科普文章,但是大家并没有耐心看完,而且对广大求诊者而言,大家的心态是:
1.虽然方法众多,但我只关心我适用的方法,我没有时间去学习了解,那是专业的医生需要做的事情;
2.我不希望做手术,我希望自然获得长度的增加,哪怕时间长一些,但是要安全和有效。
在今天的文章中,我会给大家结合很多证据讲解相对安全、有效的方法。不过,任何的方法的提出,都不是空穴来风,都是建立在前人大量的实践基础之上,同时也建立在既往生殖整形方法基础之上,因此大家有必要学习一些基础知识,可以参考我其他的文章
在了解了以上背景后,我们回到大家最关心的问题:如何不用手术来延长丁丁。在现实中,约80%左右的求诊者希望延长,是因为存在疲软状态下的回缩;剩下的20%,是因为真实或自觉阴茎体的短小。因此,问题的关键解决点在于如何防止阴茎体回缩,可是回缩是一种生理现象,在既往科普文章中我们也谈及了解决它的复杂性(什么是腹壁筋膜张力太大?它导致了哪些问题?_阴茎延长_阴茎延长治疗介绍
)以及使用肉毒素的方法(肉毒素能够治疗丁丁回缩?_男性生殖器畸形_男性生殖器畸形治疗方式 )。
肉毒素防止回缩的方法,可以参考我上面的科普文章,也可以参考这位上的外国生殖整形专家的视频:
UroChannel针对肉毒素延长丁丁的解读。
但是使用肉毒素缓解筋膜和肉膜回缩张力就能够起作用吗?显然也并不是,因为筋膜回缩力量的下降并不意味着阴茎体会充分显露,最佳的方法还需要配合阴茎牵引。有关阴茎牵引,我此前的科普文章中提到的并不多,主要是因为它并不属于正统医学的范畴,更加偏向于一些辅助性操作,类似药物中的“补品”。但是,根据与求诊者的探讨中,我发现大家基本都希望使用安全、无创的方法,当了解到国外很多患者在使用“penis extender”(阴茎牵引器)的时候,大家都觉得未尝不是一个值得尝试的方法。那么它的有效性如何?我们可以参考下面的视频:
How to Optimize Results with the
RestoreX Penile Traction Therapy
Device_英文,该视频来自于美国知名的大型学术型研究医院梅约医学中心(Mayo
Clinic),主要讲述的是使用RestoreX(一种新型可调节阴茎牵引器)来治疗Peyronie病(阴茎硬结症)所致阴茎缩短,使得阴茎体有效长度增加,通过牵引约半年后,可以使得阴茎体长度增加:(Outcomes
of RestoreX Penile Traction Therapy in Men With Peyronie's Disease:
Results From Open Label and Follow-up Phases - PubMed (nih.gov))。
不过,科学地说,该视频中使用的方法是针对阴茎海绵体硬结症的人群,并非常规状态下的正常人群,那么是否有研究正常人群的数据呢?有,但是并不多,目前最权威的数据是2011年发表在知名性医学期刊Jounal
of Sexual Medicine的一篇文章:Effect of penile-extender device in
increasing penile size in men with shortened penis: preliminary
results - PubMed (nih.gov)
。通过持续的牵引,在疲软以及牵拉的状态下有了1-2cm的延长,但并未报到维持的时间以及后期是否还持续牵引。在2021年的一篇综述中,针对既往的相关研究进行了总结,但因为数目偏少,且随访病例样本数并不十分充分,因此也并没有得出确切定论(Non-invasive
and surgical penile enhancement interventions for aesthetic or
therapeutic purposes: a systematic review - PubMed
(nih.gov))。但这并不妨碍大家可以尝试这样的方法,因为它的确简单、安全和无创。不过,这也如前述所言,因为牵引并非正统医学,所以国内外的相关研究都并不十分充沛,不过正在受到性医学、男科学专家的广泛重视:Emerging
Roles of Penile Traction Therapy and Vacuum Erectile Devices -
PubMed (nih.gov)
也有不少专家认为可以把牵引作为阴茎延长的一线方法:
Non-invasive methods of penile
lengthening: fact or fiction? - PubMed (nih.gov)
Penile length augmentation surgical
and non-surgical approaches for aesthetical purposes - PubMed (nih.gov)
鉴于无法从学术文献中获得准确的科学数据,我们也可以在很多视频分享中了解一些。如果大家可以访问的话,也可以搜索以下关键词进行了解:penis extender,会有不少视频博主的分享,打开cc字幕的实时双语翻译,大致可以看懂其中大部分分享。以下视频是其中一位分享,大家可以参考:
My Penis Extender Before & After Results
但使用阴茎牵引,会遇到一个现实问题,也就是相当一部分亚洲男性人群在疲软状态下较小,且前来求诊的人群中不乏低于中位数的求诊者,其回缩程度较重,使用国外提供的牵引架根本不具有可行性(牵引架比阴茎体大5-8倍),因此在国内更多的是采用吊坠的方法更合适。而因为阴茎回缩严重,所以需要配合肉毒素注射松弛肉膜层的牵拉,综合使用,才能有一定的效果,这也是为什么近1-2年来亚洲生殖整形会议中,逐渐出现肉毒素使用的声音:
总结一下:使用肉毒素肉膜层注射松弛回缩,再配合牵引的方法,是目前无需手术,即可进行丁丁延长的方法。有关求诊者感受,可以参考:
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张晓威
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张晓威
主任医师
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文章 什么事鞘状突
胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出,称为腹膜鞘状突,鞘状突沿睾丸引带下降。睾丸引带是连接位于后腹膜睾丸与阴囊底部的索带。鞘状突随睾丸后下降,进入阴囊,睾丸于胎儿第 8 个月到达阴囊后,鞘突盲袋就将睾丸的大部分包裹。 此时,鞘膜腔与腹腔仍然保持相通。在出生前,鞘状突先从内环部闭合,尔后靠睾丸上部的鞘状突闭合,最后整个精索部的鞘膜闭塞,萎缩成纤维索。遗留睾丸部分的鞘膜形成睾丸固有鞘膜腔,与腹膜腔不再相通。 腹膜鞘状突的闭塞有时发生停顿、延迟或不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,造成疝和积液的可能,成为小儿腹股沟疝和鞘膜积液的病理基础。
张晓威
主任医师
北京大学人民医院
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本文作者
张晓威
主任医师
男科
三甲
北京大学人民医院
早泄(41例)
肾虚症(21例)
勃起功能障碍(18例)
专业擅长:阳痿.早泄.的治疗:早泄,时间短,龟头敏感,射精过快,控制不住射精,不持久,延时。阳痿,勃起困难,中途疲软,举而不坚,硬度不够,勃起时间短,不持久,手淫过度,射精无快感,性欲低下,性冷淡,腰膝酸软,乏力,头晕,耳鸣,大便干燥,大便溏稀,失眠,多梦,犯困,嗜睡,自汗,盗汗,四肢冰冷,手脚心出汗,怕冷,怕热,口干口苦,烦躁,遗精, 补肾壮阳,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,包皮炎包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,慢性前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛,尿灼热,尿痛,尿路感染,肾结石。前列腺增生,前列腺癌,前列腺,肿瘤,肾,肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,男性不育,弱精症,少精症,畸形精子症,精索静脉曲张,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规治疗,心理治疗以及手术治疗。
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泌尿外科修复成形:尿道狭窄开放修复术、尿道狭窄生物补片成形术、输尿管狭窄的微创治疗等。
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