哪些情况会引起儿童脑瘫？如何护理和预防？

发表人：

汪云

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疾病名称：脑瘫

疾病简介：

脑性瘫痪是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征；病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

疾病症状：

患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。
松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。
发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。
进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。
异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者 3 个月时还不会笑。

早期症状：

(1 )新生儿或 3 月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2 )早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
(3 )感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。
(4 )生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3 月龄时虽然可一度消退，但到了 3 个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。
(5 )过百天的婴儿尚不能抬头，4～5 月挺腰时头仍摇摆不定。
(6 )握拳：一般生后 3 月内婴儿可握拳不张开，如 4 个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7 )正常婴儿应在 3～5 月时看见物体会伸手抓，若 5 月后还不能者疑为小儿脑瘫。
(8 )一般生后 4～6 周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
(9 )肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。
(10 )僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
(11 )过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

主要症状：

(1 )运动障碍。运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
(2 )姿势障碍。各种姿势异常，姿势的稳定性差，3 个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。
(3 )智力障碍。智力正常的孩子约占 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。
(4 )语言障碍。语言表达困难，发音不清或口吃。
(5 )视听觉障碍。以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
(6 )生长发育障碍。矮小。
(7 )牙齿发育障碍。质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
(8 )情绪和行为障碍。固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
(9 )有 39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

疾病原因：

引发脑性瘫痪的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

疾病危害：

运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差。如 3 个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。
智力障碍：智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。
语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃等症状。
视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难为多见。
牙齿发育障碍：牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。

疾病诊断：

这些症状都会发生在六个月内的脑瘫婴儿，孩子身体发软以及自发的运动减少，这主要是由于肌张力低下。在一个月的时候，就可以看到这种现象，如果持续到四个月以上，就会被称为重症的脑损伤，以及智力低下或者是肌肉系统的疾病。
孩子出现身体发硬，这也是因为肌张力的亢进，在孩子一个月大的时候，也可以看到这种情况。如果连续持续到四个月以上，就会被诊断为脑瘫。
反应迟钝这主要是孩子智力低下的一些症状。大多数在四个月的时候，就会出现反应迟钝，而在六个月时会被叫做无名反应，在这个时候就会被诊断为智力低下。
孩子头围异常，可以形象地表现出脑部发育，在平时通过对头围的测量，可以知道孩子的大脑是否属于正常，对一些脑损伤的患儿通常会有头围异常的现象。