在医院神经内科门诊,有很多因为头痛来就诊的病人。在生活中,我们很多人都有过头痛的经历。但我们很少有人知道头痛和心脏疾病还可能有联系。让我们看看下面的一个病例。
40岁刘女士,间断性头痛20余年,疼痛严重时达到要撞墙的程度,靠服用大量“去痛片”缓解症状,生活质量严重下降。半年前来诊,头部核磁共振常规及血管成像均未见异常,结合临床症状考虑为偏头痛。做检查后发现心脏上有一个比较大的“眼”,到心内科进行了封堵术,患者“心眼”消失,很快头痛消失。
这位偏头痛患者心脏疾病的诊断是卵圆孔未闭,卵圆孔未闭,卵圆孔未闭 !
那么什么是卵圆孔未闭呢?
卵圆孔是胎儿时期左右心房间的一个通道,宛如“心眼”。伴着宝宝出生的第一声啼哭,左心房压力陡然升高,卵圆孔被封住;出生后5―7个月,卵圆孔趋于“堵死”。若3岁后卵圆孔仍不闭合,称为卵圆孔未闭。通俗点说就是“该封死的路,还在通行”。在成年人中,有20%-25%的人会出现卵圆孔不完全闭合,是成人较常见的先天性心脏异常。
卵圆孔未闭可能引起哪些脑部疾病?
正常情况下,心脏左心房的压力比右心房高。可是若卵圆孔没“堵死”,当咳嗽、大笑、打喷嚏、便秘、憋气等右心房压力瞬间增高,血栓栓子、空气、脂肪等就会随着血液系统,“流窜”到人体各处,引起各种疾病。就脑部疾病而然,除了可诱发偏头痛外,若下肢等处的静脉血栓混进大脑,可能引发脑梗死(俗称“中风”)。有证据显示,卵圆孔未闭可能和癫痫也有纠葛。
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高明
副主任医师
辽宁省人民医院
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