小前列腺增生，药物保守治疗？手术治疗？

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李俊杰

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近期多例小体积前列腺增生手术，术中发现患者均有膀胱颈部高抬导致排尿通道梗阻，长期药物保守治疗效果差，均予以手术电切后患者排尿恢复顺畅，前列腺体积小≠不需要手术治疗。经尿道前列腺电切术该术式多数老年患者能耐受，术后恢复快。

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文章睾丸扭转

“蛋疼”要切除蛋蛋？这绝不是危言耸听！因为此时蛋疼有可能患上了泌尿外科急症---睾丸扭转。众所周知，男生的蛋蛋轻轻一拍就很疼，很敏感，日常生活中总避免不了“蛋疼”的情况出现，但是“蛋疼”应该要引起我们的重视。很多男孩，尤其是青春期的少年，因为私密处的不适往往羞于启齿，等到疼痛忍无可忍，甚至明显肿胀时才告诉父母，而父母又缺乏对睾丸扭转的认知，误认为是附睾炎、睾丸炎，只是消炎止痛处理，最终错过最佳治疗时机，导致睾丸坏死，切除睾丸，造成遗憾。那什么是睾丸扭转？睾丸扭转是我们泌尿外科的急症。睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转。由于精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，萎缩，将面临睾丸被切除的风险。睾丸扭转可发生在各个年龄段，青春期时，因睾丸迅速增长，最易发生扭转，因此睾丸扭转多见于12岁-18岁的青少年。睾丸扭转临床表现：一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐，恶心或发热，阴部出现红肿，压痛。阴囊B超检查可对睾丸的血运有明确判断，对于睾丸扭转的诊断具有重要价值。睾丸扭转是一个时限性特别强的疾病。睾丸完全扭转发生6小时后，睾丸开始出现坏死，如果持续超过24小时则睾丸基本坏死。所以一旦确诊睾丸扭转，需紧急行睾丸探查手术，将扭转睾丸复位，发病6小时以内手术者，睾丸存活达100％;在6-12小时内手术，存活率降低至70％;超过12小时后手术，存活率下降至20％。抢救蛋蛋，抓紧黄金6小时！

李俊杰

主治医师

揭西县人民医院

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