生殖器整形术后感受
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张晓威
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整体感受:瑕不掩瑜,手术便利,实用性强,副作用小
一、术前咨询
我是通过知乎看到张医生的相关回答,才得知这种全新的手术方式。因为个人YJ较小(完全疲软状态下回缩明显仅有4cm,勃起后长度11.5cm),一直以来十分自卑,读书的时候不敢在寝室只穿内裤,更换内裤和洗澡也遮遮掩掩,游泳更是不敢多想。多年前我在某一家私立男科医院做过相关咨询,诊断为隐匿YJ,手术方案是切除部分悬韧带,查询相关的信息后由于不能接受手术的副作用放弃了(该手术会降低YJ稳定性,使得YJ勃起后与腹壁所成角度达不到90°C,且不可逆)。看到注射玻尿酸这种全新的手术方式后,我也是第一时间到了我省某公立生殖医院去做了咨询,但是这些老医生根本没有听过,直接否定了我,还让我检查了雄性激素,说是万一是激素分泌异常还可能再发育(都27岁了,想想也知道不可能)。结果就是一无所获,体检全部正常,白花了一千多块。最终我通过知乎添加了张医生的工作微信,从加上微信咨询(2021.4.24)到确定手术日(2021.6.2)花了一个多月的时间,一个是因为张医生比较忙手术日需要提前一段时间预约,另一个是我自己内心对于手术也有一定恐惧。整个流程包括:学习张医生准备的科普文章和案例→答疑→术前评估(照片)→确定手术方案和费用→预约手术时间。经评估后我的手术方案定为:包皮环切+YJ弯曲矫正+注射玻尿酸增粗+冠状沟注射玻尿酸延长射精潜伏期。虽然手术方案较为复杂,但张医生考虑到我人在外地多次来回不方便,精心制定了整个手术流程,让我只需要到北京一次即可完成整个手术,手术费用也调整到我的可接受范围内。最终我在2021.6.5下午完成了手术。
二、就诊流程
我是在手术前一天晚上到的北京,因为告知我第二天上午十点要到诊所做术前检查。到了诊所后先缴费,大概在11点的时候完成了所有的检查(包括常规血检和心电图),一直等到了下午三点才开始的手术,因为我的手术方案比较复杂,手术花了一个半小时的样子。手术前一直担心术中会不自觉勃起影响手术和导致尴尬,一直在上厕所,但是实际上术中也会通过注射药物或者生理盐水让其勃起观察矫正的效果(不知道是不是这个原因,术中一直想上厕所)。除了打麻药的时候那几针会比较疼以外,术中一点感觉都没有,能感觉到医生在止血和缝线,但是没有疼痛感,比上次拔牙的时候轻松多了,且术后当天去坐飞机回家也没有疼痛的感觉。术中助理会拍照片给你看矫正和增粗效果,和此前看到的PPT中展示的样子差不多,变成了血淋淋的小胖子。当时一直担心术后上厕所会很疼,但实际上结束后我立刻上了一趟厕所,除了因为有绷带压迫尿道可能会导致尿液分叉以外,并没有任何的疼痛感。术后第一次正面观察下半身的感觉是很惊讶的,真的大了好多,就像是魔法一样,太神奇了,而且也没有疼痛的感觉。为了节省开支,我是定的当天8点的飞机,时间上是很充裕的,地铁非常便利,坐两个多小时的飞机以及飞机上上厕所也没有不舒服的感觉,但是上厕所一定要用纸巾围一下YJ周边,不然分叉的到处都是,另外由于会有渗血,所以内裤上沾血是很正常的。术后我建议准备一个大一点的矿泉水瓶,去掉头部上厕所的时候用,不然很容易尿得到处都是。内裤一定要提前穿超大码,因为前后变化真的超级明显的,特别是玻尿酸吸水膨胀加上绑绷带。
三、术后恢复
1.心理适应
术后一周我有一个心理上的适应过程,我在术后当天没有什么感觉,甚至觉得很开心,但是到了第二天晚上就觉得有点害怕,我怀疑是不是玻尿酸打多了,因为YJ整体大过头了,感觉很重,看着不自然,绷带绑着看着也不是很匀称,很担心是不是失败了(实际上是早期玻尿酸吸水膨胀,且里面裹了另一层小的绷带才会看着不均匀)。我只能内心安慰自己再失败也比原来强,至少可以去游泳了,也不用上厕所都遮遮掩掩,而且毕竟玻尿酸是会慢慢吸收,慢慢安慰自己也就接受了。
2.术后换药
第一次换药是术后第三天(2021.6.8),拆开绷带的时候拉扯得有一点疼痛,且有明显渗血。用棉签蘸着碘伏消毒,着重清理冠状沟的位置,然后用带凡士林的纱布把冠状沟斜着围起来,再用绷带裹起来,张医生的建议是把绷带卡着冠状沟绑起来,可以避免YJ回缩。建议提前多准备一些凡士林纱布,一般的纱布血液干了以后会粘上去,取下来的时候痛死,凡士林纱布在淘宝上就可以买到。在第一次换药以前疼痛的感觉很轻,吃了布洛芬以后白天几乎没有什么感觉,夜晚勃起的时候会感觉到疼痛但不影响睡眠。但是在第一次换药以后疼痛开始明显加剧,走路也感觉很疼痛,冠状沟的位置最为明显,一晚上差不多要因为勃起疼醒五六次。疲软状态下的疼痛在术后2~3周会有明显好转,但夜间勃起疼痛的感觉持续时间较长,一个月后才能慢慢减轻。另外诊所提供的纱布和绷带是不太够的,在淘宝购买一些相同规格的纱布和绷带是十分必要的。
3.术后塑形
术后的塑形并不简单,如果是单独进行玻尿酸注射的情况相对而言塑形较容易,但是由于我同时进行了包皮环切和YJ弯曲矫正,需要同时包扎冠状沟和YJ体部分,很难保证绷带呈现完满的圆柱体状,且夜间勃起后绷带会出现移位,漏出YJ体靠近小腹的一端,导致近体端较粗,整体显得不自然。如果能有借鉴的包扎视频,相信塑形效果会更好。
4. 术后小意外
在术后第九天(6.14)我发现龟头部分又干又硬,触感不真实,很担心是不是注射玻尿酸的副作用(此前阴囊也出现干燥脱皮的情况,用沐浴露清洗两天后恢复),询问张医生后告知是由于一直涂抹碘伏的缘故。但在此后一周龟头干硬的情况并没有好转,且在YJ肿胀逐渐好转后发现龟头部分有明显的歪曲,担忧加重,特别担心手术失败。张医生告知此前也有类似的龟头部分干硬的例子,后续会逐渐恢复的,该手术不涉及血供,因此不存在坏死的可能,可能是由于术中包皮外翻以及碘伏刺激引起,而歪曲可能是由于玻尿酸分布不均匀,可以适当按摩让玻尿酸重新分布。在数天后换药过程中发现龟头表皮有明显脱落的迹象,露出下方正常的颜色,并在两周内整个龟头的表皮完全脱落,露出正常的表皮颜色。且在系带消肿后龟头部分的歪斜也有明显好转,内心的担忧终于消散了。
4.心理落差
术后一个月的恢复过程中,可以明显感受到随着玻尿酸吸水膨胀后的效果消失,YJ整体大小比术后当天有明显的缩小,因此术后当天的大小不具备实际参考意义,建议提前做好个人心理建设。我在术后一个半月左右撤掉纱布后,目测疲软状态下有30%左右的缩小,外观上已经没有肿胀,远观比较自然,弯曲矫正效果比较好,但是由于龟头部分表皮全部更换了新的皮肤,因此十分敏感,直接接触内裤比较难受,需要额外垫一层卫生纸,正常生活工作甚至健身都没有受到任何影响,洗澡只要不直接用喷头冲洗龟头部分也可以正常进行,相信再过一段时间可以完全恢复到术前的状态。
四、术后评估:
1.增粗效果:我此次手术最重要的述求是解决隐匿YJ,即通过注射玻尿酸增加YJ质量来降低YJ疲软状态下的回缩,在该诉求的基础上尽可能外观自然而不是一味追求粗大。目前YJ在疲软状态下增粗效果明显,回缩有明显改善,外观也比较自然,勃起后也有一定增粗,长度没有变化,整体比较满意。但是由于塑形的过程并不完美,玻尿酸分布的均匀性不够,YJ在靠近龟头的远端会比近段更细一些,且某些地方能摸到硬块,我每天会尝试进行按摩,不知道情况能否改善。
2.弯曲矫正:相比术前有明显改善,手术效果比较理想,符合预期。
3.包皮环切:效果较好,整体比较自然,龟头可以完全露出且没有明显的疤痕,但是细看还是能看到一些缝合的小的疤痕,系带附近的疤痕最明显。此外,疼痛感持续较久,在术后6周左右系带附近仍有一定的触痛感,且手淫时也会有明显疼痛。
4.延时效果:YJ体和冠状沟注射玻尿酸后刺激阈值有明显提升,YJ体由于注射了大量玻尿酸触摸起来真实感不如术前,目前仍不能适应,且由于包皮环切后的疼痛感存在手淫体验并不好,这两点随着时间的推移能逐渐改善。目前我没有记录明确的增长时间,且本人近期没有性生活也无法得知对夫妻生活的具体影响。
总的来说,我认为此次手术的效果是符合我的预期的,至少对于隐匿性YJ的患者是绝对的福音,术后我再也不用上个厕所也不好意思,也可以约朋友去游泳了,对于个人自信心的改善非常明显,因此对于我个人而言是完全不后悔的。当然,如果塑形能做的更好一点就好了。
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张晓威
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张晓威
主任医师
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胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出,称为腹膜鞘状突,鞘状突沿睾丸引带下降。睾丸引带是连接位于后腹膜睾丸与阴囊底部的索带。鞘状突随睾丸后下降,进入阴囊,睾丸于胎儿第 8 个月到达阴囊后,鞘突盲袋就将睾丸的大部分包裹。 此时,鞘膜腔与腹腔仍然保持相通。在出生前,鞘状突先从内环部闭合,尔后靠睾丸上部的鞘状突闭合,最后整个精索部的鞘膜闭塞,萎缩成纤维索。遗留睾丸部分的鞘膜形成睾丸固有鞘膜腔,与腹膜腔不再相通。 腹膜鞘状突的闭塞有时发生停顿、延迟或不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,造成疝和积液的可能,成为小儿腹股沟疝和鞘膜积液的病理基础。
张晓威
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本文作者
张晓威
主任医师
男科
三甲
北京大学人民医院
早泄(41例)
肾虚症(21例)
勃起功能障碍(18例)
专业擅长:阳痿.早泄.的治疗:早泄,时间短,龟头敏感,射精过快,控制不住射精,不持久,延时。阳痿,勃起困难,中途疲软,举而不坚,硬度不够,勃起时间短,不持久,手淫过度,射精无快感,性欲低下,性冷淡,腰膝酸软,乏力,头晕,耳鸣,大便干燥,大便溏稀,失眠,多梦,犯困,嗜睡,自汗,盗汗,四肢冰冷,手脚心出汗,怕冷,怕热,口干口苦,烦躁,遗精, 补肾壮阳,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,包皮炎包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,慢性前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛,尿灼热,尿痛,尿路感染,肾结石。前列腺增生,前列腺癌,前列腺,肿瘤,肾,肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,男性不育,弱精症,少精症,畸形精子症,精索静脉曲张,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规治疗,心理治疗以及手术治疗。
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好评率:99%
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