体检的时候，大家对于转氨酶升高就会紧张，我是不是感染肝炎了？大家对这种物质都不是很了解，其实转氨酶是人体比较常见的一种物质，它通常存在人体的肝脏内。

转氨酶升高是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。如果肝脏出现了炎症和中毒，转氨酶就会释放到血液里面，通过检测血液里转氨酶的含量来判断肝脏是否发生变化，也能够比较敏感的监测到肝脏是否受到损害。

血清转氨酶

血清转氨酶分为两种，一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶 ALT，另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶 AST。一般来说，两种转氨酶的正常范围都是 0-40 IU/L。体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT )。1%的肝脏细胞损害，可以使血中 ALT 的浓度增加 1 倍。因此，ALT 水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

非病理

• 健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高。
• 如果过于劳累，会导致转氨酶升高。
• 检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高。
• 怀孕的人，也会导致内分泌失调，使得转氨酶升高;
• 营养不足 饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素 E 时，亦可使 ALT 升高。
• 日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。

轻度异常

发现转氨酶异常不用紧张，需要通过数值分析可能的原因， 轻度异常，小于 100 IU/L，常见的原因是生理性饮食和脂肪肝可能性大。

一般轻度异常，可以不用药物治疗。建议清淡饮食，去除可能的诱因，7 天后复查肝功能看看是否恢复正常，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。

如果患者体重超标，化验血脂和尿酸异常升高，考虑代谢紊乱综合征存在，建议完善肝胆彩超检查，脂肪肝引起转氨酶异常可能性不排除。

如果 7 天后检查肝功能，持续转氨酶异常需要完善下面检查项目，明确原因。服用保肝药物同时，完善检查是可以的。

检查项目

• 乙肝五项
• 丙肝抗体
• 甲肝抗体
• 戊肝抗体
• 自身免疫性肝炎相关抗体
• 甲状腺功能
• 肝脏彩超
• 巨细胞病毒 IgM 抗体和 EB 病毒 IgM 抗体
• 自身免疫肝炎四项
• 抗核抗体
• 抗中心粒细胞胞浆抗体
• 抗线粒体抗体及 M2 亚型
• 免疫球蛋白

保肝药物

保肝药物有：护肝片，一次 4 片，一天 3 次。复方甘草酸苷片 2 片，一天 3 次；甘草酸二胺胶囊一次 3 粒，一天 3 次；双环醇片 25mg 每片，一次 1-2 片，一天 3 次；水飞蓟滨胶囊 35mg 每粒一次 3 粒，一天 3 次。谷胱甘肽片 0.1g 每片，每次 4 片，一天 3 次。联苯双酯滴丸 1.5mg 每丸，一次 5 丸，一天 3 次。多烯磷脂酰胆碱胶囊一次 2 粒，每天 3 次。这些药物都是保肝的，根据转氨酶具体数值选择保肝药物，医生指导下使用。

引起转氨酶升高的原因很多，必须认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。