甲型流感病毒

新冠过去了，甲流来了，来势很凶的甲型流感简称甲流，有的早期并没有流涕、鼻塞、打喷嚏等病毒性感冒的症状，起病就是突然的高热，而且口服布洛芬和对乙酰氨基酚的效果不佳，反复高热，有的高热可持续 3 天，体温 40 度以上，严重伴有抽搐、意识障碍，有的咽痛明显，但嗓子早期并不红，扁桃体并不大。

早期有的只是咳嗽，而且会很快迅速发展成肺炎，出现啰音及喘息。有的以急性喉炎起病，犬吠样咳嗽，声音嘶哑，憋气明显，体温不高，38 度左右。血常规早期白细胞不高，也可以稍高点，中性比值稍高，70%左右，也可以白细胞小于 5，单核细胞稍高 10%以上。有的伴有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

关于治疗，第一，主要是退热，6 月以上小宝宝吃布洛芬或者对乙酰氨基酚，2 月-6 月小婴儿只能用对乙酰氨基酚。小婴儿可用布洛芬栓剂，塞肛门。物理降温，用温热毛巾擦拭额头、脖子、腋下。第二，口服奥司他韦颗粒（15mg/袋）（也有规格 25mg 一袋的，以下说 15mg 一袋的）。按体重计算用量，0-8 月婴儿，一次 3mg 乘以公斤体重，（比如体重 5kg，那就是一次一袋，一天 2 次）；8 月-11 月，一次 3.5mg 乘以公斤体重；1 岁以上，15kg 一下及 15kg，一次 2 袋，一天 2 次；15-23kg，一次 3 袋，一天 2 次；23-40kg，一次 4 袋，一天 2 次；40kg 以上，一次 5 袋，一天 2 次。疗程 5 天。关于口服奥司他韦呕吐怎么办，若口服完后半小时以内呕吐，可以再口服个全量，如果口服后半小时后呕吐就不用再补服了。家里有别的小孩还没有发热或者老人，要不要预防，建议是口服奥司他韦预防，每次用量同上，一天的次数以一天一次即可，疗程 7 天。第三，配合中成药清热解毒治疗，比如小儿热速清颗粒、小儿翅鞘清热颗粒、健儿清解液、芩香清解口服液。第四，不建议盲目用抗生素，如果发热超过 3 天，还有发热表现，可以监测血常规和 C 反应蛋白，有细菌感染的表现，才可以加用抗生素。第五，若有咳嗽有痰，可用桔贝合剂、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵颗粒，痰多可加上易坦静。第六，生活上，以清淡易消化饮食为主，发热会明显影响食欲及消化功能，以面条及粥为主，休息好，减少人员探亲，适当多喝温热水促进代谢。望每个小宝宝都能脱离甲流，顺利通关。