药物治疗可以消除幻听等精神症状，但也不是绝对的，有些患者即使用药物治疗，幻觉、妄想也难以消失。

在家长的要求下，最近在网络平台上，接待过几例精神分裂症患者，药物治疗数月甚至数年，幻听症状仍有残留，有的从来就没有消失过。

通过语音视频咨询了两三次，患者的幻听消失了，家长以为从此就万事大吉了，我每次都强调了，今天幻听消失，不是说明天、后天、以后就一定不会出现了，幻听产生的背后有其复杂的动力因素。在动因没有消除的情况下，随时都有可能再次重现的可能。

患者的幻听被我“说”没了，不是说精神分裂症这个问题就万事大吉了，如果说康复过程要走100步，幻听的暂时消失，只是表示康复走好了第1步，还有99步的路途还没有开始呢！指望通过几次网络咨询就将幻听、妄想、行为障碍等若干年积累形成的问题彻底解决，我真的没有这个能力，还是另寻能力强、水平高的专家吧。

精神分裂症这个疾病有其复杂的发病过程，虽然至今没有完全阐明发病机制，但是除了药物治疗之外，对精神分裂症的康复而言，家庭还是有很多工作可以做的。

精神分裂症康复是以月、季、年为时间单位的，在短期内将问题彻底解决，既不现实也不可能，求胜心切，有害无益。

即使幻听目前消失，但是并不稳定，如果遇到环境的刺激影响，或是情绪状态的明显波动，幻听就有可能出现，如果情绪和心理状态如果重新被破坏了，内心担心的焦虑恐惧对象就会重新活跃，患者的臆想与现实的区分能力就会明显下降，注意力会重新聚集到原来关注的对象和内容上面，外界不相关的信号经听觉输入大脑后，被错误的“程序”编译成患者担心的内容，于是幻听复现了。

一个人的情绪波动，往往与现实环境的复杂变化有密切关系，患者用自身过往经历形成的局限性经验去解决环境问题，当发现事情没有按照自己臆想的心理剧本去发展，就会产生无力感、无助感、挫败感等形形式式的焦虑、恐惧和担心。

我们每天都要去完成环境提出来的要求和任务，如果持续无法完成环境中的变化因素的应对，叠加的压力水平会不断增高，最终超出患者承受的心理极限，引发了更大范围的心理机制失灵，出现了明显的精神崩溃。

一旦患者精神崩溃，那么问题就不会仅仅局限于幻觉、妄想症状了，日常的三餐饮食，每天的睡眠休息，都会受到影响，接踵而来的学习工作压力，患者的行为活动，有可能全线崩溃，如果走到这一步，往往都要住院治疗了。

不低估人的心理承受能力，也不要高估自己的心理极限，很多人的心理天花板不在无限遥远的天空，就在头顶不远的上方，所以，不要轻视压力效应的叠加和积累可能带来的严重破坏性。

当一个患者的心理安全感得到修复，找到了自我存在的价值，并接受了自我的平凡和不完美，并且这种新的思想真正融入灵魂和生命，并能够自动化地出现在患者生命中的每一天，这时患者才算真正完成了自我的心理建设和心理修复，精神分裂症才能真正地从此远离你。

以上是我的个人体会和心得，勿找我要所谓的双盲研究报告，如果认为值得一看，就取其之长吧，如果你认为是无稽之谈，那我完全同意你，我也很少写精神分裂症的文章了，被怼的机会也不多了。

盐城心理医生张怀礼，专注心理治疗的的精神科砖家，分享有温度的的精神科知识。