冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是威胁人类健康和生命安全的主要疾病之一,冠心病治疗的关键之一是心肌的血运重建。自上世纪70年代第一例经皮冠状动脉成形术成功以来,历经40余年的发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗冠心病的重要手段,不仅挽救了大量的生命,延长了患者寿命,同时也提高了患者的生活质量。那么,PCI术后的患者生活上应注意什么呢?
1.健康饮食:健康饮食可以减少冠心病患者的死亡率和不良事件的发生风险,建议患者低盐低脂饮食,限制盐的摄入,每日摄入量应少于5g,减少碳水、红肉、饱和脂肪酸的摄入,少吃油炸、烧烤、煎制的食物,摄入足量的水果、蔬菜、豆类、纤维素、不饱和脂肪酸、坚果、鱼类;如果存在血糖高的问题,主食应该定量,精米白面与谷物杂粮搭配,选择低糖的水果。
2.适量运动:适量运动可减少冠心病患者心血管事件风险,还能改善基础身体状态,对于老年人,还可以防止跌倒、保持步行和改善肌肉力量和功能。建议患者坚持中度的体育活动,例如日常步行、家务劳动,以及一周1-2次的体育锻炼。运动量原则上循序渐进,从轻运动量逐渐至正常的运动量,可以游泳、慢跑、骑车、打太极拳等,以运动和锻炼过程中无胸痛、气短、胸闷、心悸等发作为标准,冠状动脉支架置入术后的病人可行心脏康复治疗,在专业医生的指导下制定个性化的康复方案。
3.戒烟限酒:吸烟是冠心病的重要的危险因素,烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板粘附性增加,冠状动脉支架置入术后患者应戒烟,且避免被动吸烟。饮酒会使心率加快,加大血液黏稠,建议患者限制饮酒量,每周饮酒不超过100g。
4.保持情绪稳定:冠心病患者相较于健康人群更易有情绪、心理的不稳定,焦虑是冠心病的独立危险因素,多种精神问题会影响冠心病患者的预后,应学会疏导情绪,保持心情愉悦,必要时可至心理门诊就诊。
5.控制体重:肥胖和超重是冠心病的独立危险因素,建议冠状动脉支架置入术后病人控制BMI在20-25kg/m2。