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偏头痛的临床表现及治疗

偏头痛的临床表现及治疗

偏头痛的临床表现:一侧剧烈的搏动性头痛。可能会对光线、声音和气味很敏感,常伴恶心和呕吐。

偏头痛点:反复发作,每次发作可能持续 3 天之久,对于很多人来说可能终身如此啊。偏头痛发作频率可以从一周数次到一年一次。

大约 1/3 的患者在偏头痛发作之前会出现先兆,主要是视觉和感觉障碍,通常持续 5~60 分钟,常见的视觉先兆包括锯齿状线条、闪烁的光点或暗点、部分视力丧失;其他先兆还包括肢体麻木无力、言语困难等。

偏头痛的原因:尚不明确,往往呈现家族聚集趋势,在预先患有抑郁或癫痫的患者中也更常见。偏头痛的触发因素可能包括压力和焦虑、睡眠中断、激素变化、跳过某一餐、脱水、一些食物和药物明亮的灯光和巨大的噪音等。

非处方止痛药:有助于减轻疼痛和持续时间,甲氧氯普胺或昂丹司琼等止吐药也可以用来缓解恶心和呕吐。安静的地方休息,在前额上放置冰袋或冷布等方法也有助于缓解偏头痛发作。对于更难治的偏头痛,曲普坦药物更有帮助。一旦偏头痛症状开始出现,患者应该尽快服药,以达到最佳疗效。

慢性偏头痛患者需要预防性治疗:可选择的药物包括:托吡酯、普萘洛尔和阿米替林、中药调理等。其他治疗选择,如膳食补充剂、冥想、针灸和神经调节疗法也可带来帮助。

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郑富文

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