肝囊肿手术并不取决于囊肿的大小，具体还是要以肝囊肿是否引起相应症状、囊肿内部是否有相应异常，进行综合判定。

囊肿＞5cm，并且引起相关症状或者囊肿内部出现出血、感染、胆瘘等情况时患者需要考虑手术治疗，某些情况下虽然囊肿＞5cm，但是患者没有任何症状、异常，就可以先观察，并不一定需要手术。

囊肿如果超过 10cm 的情况下，可能会容易引起相关症状，比如压迫症状，引起右上腹腹胀，此时建议患者及早进行手术治疗。

肝囊肿手术其实比较简单，普通肝囊肿只需要行去顶开窗的手术即可，只有肝囊肿内部合并出现出血、感染、胆瘘时处理起来相对会比较复杂，需要对囊肿内部的因素进行处理。比如胆汁、胆瘘，需要针对瘘口进行修补，感染要按照肝脓肿的方式进行处理。因此其手术并不是按照囊肿多大，主要还是取决于囊肿症状，以及内部是否合并相关异常。