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银屑病患者什么时候适用生物制剂?

银屑病患者什么时候适用生物制剂?

随着疗效和安全性在临床中被验证,生物制剂治疗银屑病的时机不断前移,越来越多的指南推荐尽早使用生物制剂。

2019 年国际银屑病委员会(IPC )提出“二分法”,指出适合系统治疗的患者均可使用生物制剂。

银屑病患者分为二种,一种为适合局部治疗的患者,另一种为适合系统治疗的患者。

适合系统治疗的患者至少满足下列标准之一:

  • BSA>10%
  • 疾病累及特殊部位(包括面部、手掌、脚底、生殖器、头皮或指甲)
  • 局部治疗失败。
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随着疗效和安全性在临床中被验证,生物制剂治疗银屑病的时机不断前移,越来越多的指南推荐尽早使用生物制剂。 2019 年国际银屑病委员会(IPC )提出“二分法”,指出适合系统治疗的患者均可使用生物制剂。 银屑病患者分为二种,一种为适合局部治疗的患者,另一种为适合系统治疗的患者。 适合系统治疗的患者至少满足下列标准之一: BSA>10% 疾病累及特殊部位(包括面部、手掌、脚底、生殖器、头皮或指甲) 局部治疗失败。

陈诗翔

主治医师

北京京城皮肤医院

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文章 什么是生物制剂?

现在皮肤科临床上治疗银屑病、特应性皮炎,经常使用生物制剂,生物制剂是从实验室培养的活细胞中提取的蛋白质药物。它们点对点地作用于免疫系统中与银屑病、特应性皮炎有关的特定细胞因子,可以精准地抑制银屑病、特应性皮炎的发生和发展。 生物制剂和传统系统治疗药物有什么区别? 传统药物 影响整个免疫系统。 传统的免疫抑制剂,以氨甲蝶岭为例,会影响整个免疫系统;引起全身性的不良反应,最常见的不良反应包括:胃肠道反应、脱发、肝酶升高、骨髓抑制、消化性清溃疡等。 生物制剂 精确打击特定炎症因子。 起效快,具有很好的短期和长期疗效,且耐受性良好。

陈诗翔

主治医师

北京京城皮肤医院

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文章 使用生物制剂前需要做那些筛查?

在开始生物制剂治疗之前,医生会对您的健康状况进行系统评估和筛查,包括结核病、乙肝、HIV 和恶性肿瘤等筛查。 正处于活动感染期的患者不适用生物制剂治疗,如果您曾有过感染病史或正处于感染期间,请提前告诉您的医生。 结核病 活动性结核不能使用生物制剂。 潜伏性结核/陈旧性结核需在医师指导下先进行治疗,之后再判断能否使用。 病毒性肝炎 肝炎病毒携带者使用生物制剂会增加肝炎发病危险。 HBV 阳性患者能否使用生物制剂需要医生判断,如果能够使用,通常也需要加上抗病毒治疗,并在治疗期间密切监测肝功能和 HBV-DNA 水平。 HIV 已经感染 HIV 病毒的患者慎用生物制剂。 接受治疗后能否使用生物制剂请咨询您的医生。值得注意的是,严重的银屑病可能是艾滋病毒感染控制不佳或管理不善的表现,使用 HAART 等治疗 HIV 的方案也可能是治疗此类患者银屑病的有效方法。

陈诗翔

主治医师

北京京城皮肤医院

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