精神卫生基本常识宣教

一、精神疾病与神经病是不是一回事：

精神疾病是指在各种致病因素的作用下，人的大脑功能发生障碍，表现为心理活动方面异常的一类疾病。重性精神疾病即人们通常所说的“精神错乱”，表现为胡言乱语、哭笑无常、行为怪异、到处乱跑等。常见的病种有精神分裂症、心境障碍等。

神经病是由于人的神经系统发生病变，表现为中枢或周围神经功能障碍的一类疾病。这类疾病往往表现为偏瘫、失语、抽搐、肢体感觉异常、昏迷等。常见的病中如脑瘤、脑炎、脑外伤、脑血管意外、坐骨神经痛、末梢神经炎等。

精神疾病与神经病虽然不是一回事，但实际上不少神经系统疾病可伴有精神症状。

在日常生活中，常常有人把那些头脑不正常、言行怪异或做事有些出格的人称为“神经病”，甚至语气中不乏轻侮、藐视之意。其实，这些人的做法不仅有失文明，而且混淆了精神疾病与神经病的基本概念。

二、神经症会不会变成精神分裂症

有些患神经症的人常担心自己的疾病会发展成精神分裂症，其实，这种担心是毫无根据的。

精神医学认为，神经症和精神分裂症是性质完全不同的两类疾患，它们不仅在临床表现上有根本的区别，而且病因、预后、治疗方法、转归不相同。根据长期的研究和观察，没有发现神经症演变或精神分裂症的。

不过，确有一部分精神分裂症患者在疾病的早期有一些类似神经症的症状，但仔细观察，还是可以发现这些患者真正的神经症有本质上的不同。

三、哪些人易患精神疾病

如今，患精神疾病的人越来越多，因此，人们都很想知道哪些人易患精神疾病。

有精神疾病家族史者。有人说“精神疾病是遗传性疾病”是错误的。只能说某些精神疾病有一定的遗传倾向，而不能说肯定遗传。

有特殊性格者。有人说“精神疾病是因为碰到问题想不开造成的”，这话虽然片面，但也在一定程度上说明精神疾病的发生与人的性格有关。

有些人虽不具备遗传因素和上述性格特征，但在心理创伤、躯体疾患、颅脑损伤、中毒、感染以及内分泌、代谢紊乱等致病因素的作用下，仍有可能会患精神疾病。

还有一些人发生精神疾病的原因至今尚不清楚，有待科学家们去努力探索。

四、精神疾病能否彻底根治

精神疾病有很多类型，能不能彻底根治，应根据不同的疾病类型，做出不同的答案。

由躯体疾患所引起的，经过治疗，躯体疾病治愈了，其精神疾病也就自然而愈了，而且一般不再复发。

有精神因素导致的精神疾病，精神刺激解除后，也可很快痊愈，并且不再复发。

某些短暂的精神疾病，如“旅途性精神病”，与旅途过度疲劳有关，通常也能很快治愈。

有些精神疾病，如精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍等，目前人们尚未完全认识它们的病因，故而还不能做到彻底根治，其复发率也较高。

也有一些无法彻底治愈的躯体疾病引起的精神疾病，如老年性痴呆等，治疗也比较困难。

不过，这些目前不能根治的疾病，若能够坚持正规、系统的治疗，其病情可以得到有效的控制，再辅以心理功能康复治疗，效果可能会更好，甚至有可能不再复发。

我们相信，随着医学的不断发展，将来人们完全有可能攻克所有精神疾病，并彻底根治它们。

五、精神疾病患者能不能结婚

中华人民共和国婚姻法规定：

不许结婚。包括直系血亲和三代以内旁系血亲和双方均为重度智力低下者；

暂缓结婚。包括性病患者、麻风病未治愈者，精神分裂症、心境障碍和其他重性精神疾病在发病期，传染病在隔离的；

可见对于缓解期的精神疾病患者也有追求幸福的权利，没有理由禁止他们结婚。

六、精神疾病患者能不能生育

虽然婚姻法没有明确规定精神疾病患者不能生育，但从医学和优生优育的角度出发，重性精神疾病患者不宜生育，理由有以下几点：

大多数重性精神疾病都有一定的遗传倾向；

怀孕、生孩子，都有加重精神疾病患者病情的可能性；精神科药物或多或少，对胎儿发育有一定的影响。

患有重性精神疾病的患者，由于缺少健全的心理功能和充沛的体力，很难承担起抚养和教育下一代的责任。

所有这些都说明，重性精神疾病患者还是不生孩子为好。

有些重性精神疾病患者的父母与家属，主观上很想让患者结婚、生子、有的甚至想用“冲喜”来达到治疗重性精神疾病的目的。他们往往较多看到光明的一面，抱有侥幸心理，而对不利因素估计不足，常常盲目行事，结果事与愿违。虽然每个患者都会有各自的不同情况，但为了慎重起见，还是应该找有经验的精神科医生去咨询一下，请医生根据患者的情况，给予更具体的分析和指导。

七、孕期精神疾病患者能不能服药

患者服药是为了控制病情，若因停药而导致病情恶化，势必对患者和胎儿更为不利，从这一点来讲，孕期精神疾病患者是应该坚持服药的。

有研究资料证明，大多数小剂量（如维持治疗剂量）的抗精神疾病药物并无明显的致畸胎作用。

维持种类。典型抗精神疾病药中尽可能选奋乃静，因为他最安全，即使选氯丙嗪，威胁也不大。也可选相对安全的三氟拉嗪、氟奋乃静或氯普噻吨。非典型抗精神病药中可选氯氮平或奥氮平，这两药已证明在致畸方面较安全，其它 3 药利培酮 、喹硫平、齐拉西酮的资料不足，尚不能下定论。

碳酸锂等药物肯定对胎儿有害，怀孕最初 3 个月服用较大剂量的抗精神病药，也对胎儿的发育不利，鉴于这一点，孕期精神疾病患者的用药应该慎重。

抗精神病药可引起 EPS,后者需用抗胆碱药或抗组胺药处理，而抗胆硷药和抗组胺药也可增加致畸率，故尽可能不用。

结论：在医生的具体指导下，如何服用药物，由家属权衡利弊。

八、服药精神疾病患者能不能哺乳？

精神科药物可进入母乳，故服药的患者不能给孩子喂奶。

九、家中有了精神疾病患者应该怎么办？

亲人患了精神疾病，无疑是整个家庭的不幸，但这也是无法回避的事情。给患者家属忠告三点：承认现实；正确对待；尽早医治。

十、精神疾病患者不肯就医怎么办？

许多精神疾病患者都否认自己有病，这是由于其丧失了对自身疾病的认识能力的缘故，也正因为如此，不少患者尽管病情很重，也拒绝就医。如何才能让患者就医，不妨试用下列方法：

1.劝慰法。

2.激将法。“既然你说没病，为什么不敢去医院检查呢？”

3.强制法。必须得到法定监护人同意；先礼后兵。

总之，对不肯就医的患者千万不能迁就，只有采取断然措施，才能使患者的病情得到及时、有效的治疗。

十一、精神专科医院治疗精神疾病的方法：

凡是亲自到过精神专科医院的人都会看到，那里和普通医院并无显著差别，绝大多数患者能够安静地与医生合作，根本不像一些人所想像的那样神秘莫测。其治疗方法有：

药物治疗。

物理治疗。

心理治疗。

工娱治疗。（园艺治疗、绘画治疗、表演治疗、作业治疗等）

十二、精神疾病患者能不能离婚？

精神疾病患者的离婚问题是一个比较复杂的问题，通常认为，以下情况时可以离婚的：

患者病愈，行为能力已恢复，双方自愿离婚时；

婚前一方隐瞒了病情，另一方发现并提出离婚时，应依法宣布婚约无效；

婚后，一方实在不堪忍受精神疾病患者的无休止折磨，或其人身安全受到威胁时，经调查属实，应准予离婚，但尚需考虑和落实患者的医疗、监护等问题。

总之，对精神疾病患者的婚姻应持慎重态度，处理过程中既要维护精神疾患者的利益，也要保障另一方的合法权益。

十三、服药能否预防精神疾病复发？

有些精神疾病复发率较高（如精神分裂症、心境障碍），患者虽按医嘱坚持服药，但仍有少数患者会复发，因此，不少患者家属会问：服药真能预防精神疾病复发吗？

其实，医学研究早就证实，精神疾病治愈后，维持服药虽不能使每一位患者都不复发，但却可以显著降低复发率，这一点是毫无疑问的。

为什么服药可以显着降低复发率呢？

坚持服药的患者，其体内可以保持一定的药物浓度，不断地产生着治疗效应，有助于巩固疗效。

患者在现实生活中，不可避免地会遇到各种各样的生活事件，坚持服药可以增强其精神活动的稳定性，避免产生剧烈的情绪波动，以及因情绪波动导致的疾病复发。对绝大多数精神疾病患者来说，坚持服药是预防疾病复发的重要措施。对于这一点，不应有一丝一毫的怀疑，至于服药的种类型、剂量，以及维持用药需多长时间，应听从医生的意见，不可擅自改动。

此外，在坚持服药的同时，还应注意采取综合性的心理康复措施，这样才能起到预防复发的作用。

十四、对精神疾病认识上的误区：

是“跟鬼”、“顶神”、“风水不对”等所致，而求助于巫医治疗；病急乱投医。患精神疾病“丢人”，不就诊，不敢到专科医院诊治。得了精神疾病，人就废了；是一种不治之症。用“冲喜”能治好精神疾病。服用抗精神病药物会刺激或损伤大脑；抗精神疾病药物会使人变傻；服用抗精神病药物会成瘾。自己亲人的病“跟别人不一样”，是“一时想不开”；患者只是有一点自言自语，不吵不闹，病情不重；否认有病。精神疾病是因为碰到问题想不开造成的。精神专科医院是以各种惩罚措施管理患者而不敢住院治疗。住精神专科医院会刺激患者，加重病情。

通过心理治疗便可治愈精神疾病。要求在短时间内治愈精神疾病。病好了就可以停药；对维持治疗的意义不理解、不配合。对电痉挛治疗不理解。对药物价格与疗效关系的误解。