前列腺增生引起尿潴留、排尿困难等症状,是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺切除剜除术是最常用且最有效的治疗方法,已成为前列腺增生手术治疗的“金标准”。我院现常规开展前列腺电切手术,术后有较多注意事项,提醒患者朋友们注意。
1.术后出血
小便带血多发生在术后 1-4 周,由于前列腺位置深、血液循环丰富,并且与直肠关系紧密,术后因感染、过度活动、大便干燥用力排便者均可使手术创面焦痂脱落而出血。因此术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃蔬菜水果、蜂蜜或口服轻泻剂(如便乃通等),适量多饮水,禁酒及辛辣食物,避免骑自行车、久坐、上下楼梯及跑步等较剧烈活动。如血尿颜色明显加重,伴有血凝块引起尿潴留建议前往医院急诊。
2.术后尿频、尿急、尿痛
前列腺术后有些患者尿频、尿急、尿痛等症状无明显改善,甚至部分患者进一步加重,多考虑术后创面未完全修复,尿液刺激或存在感染所致,因此建议术后患者适量多饮水、保持小便通畅,加强营养促进手术创面愈合,可口服抗生素控制泌尿系感染,门诊口服药物对症处理。
3.术后排尿费力
前列腺电切术后仍有排尿费力或困难的情况,术前多合并膀胱逼尿肌功能受损,因此前列腺增生患者应尽早就医,避免延误病情造成膀胱功能受损。部分患者排尿费力为术后前列腺腺体残留、尿道狭窄、泌尿系感染炎性水肿等原因所致,需及时复诊和处理。
4.术后尿失禁
术后尿失禁多为暂时性,通过盆底肌肉功能锻炼(提肛训练),多可在 12 周左右恢复正常,极少数患者长时间仍不能恢复时需到医院复诊排除尿道括约肌损伤可能。
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闫亮
主任医师
郑州大学第一附属医院
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