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42岁取卵5次,3次试管婴儿:生孩子真没有你想的那么简单

42岁取卵5次,3次试管婴儿:生孩子真没有你想的那么简单

你,被催生了吗?

最近的热搜,直接被“生孩子”承包了。

 

在“生还是不生”的讨论中,大部分留言是这样的:

 

当年轻人都在喊着“不愿生、不敢生、不婚不育保平安”的时候,有这么一部分人,正在为不孕不育而身心俱疲。

 

 


对一个梦想成为母亲的女性来说,世界上最残忍的话莫过于:“你这辈子都不可能有自己的孩子了。”

 

42岁的张梦薇,就曾被医生这样一句话打入绝望的深渊。


2018年,她去北京一家妇产医院做孕前检查,结果很不乐观,医生说:“以现在的身体指标数据来看,你这辈子不可能怀孕了。”

张梦薇不甘心,哪怕仅有微乎其微的可能性,她都要去试一试。她开始不断地跑医院,跑不同的医院,做了各种中医调理,还做了宫腹腔镜和输卵管疏通手术。

折腾了一年多,期间她4次自然怀孕,但全部生化妊娠(即早期自然流产);走得最远的一次,已经能见胎心胎芽了,但因胎囊流出还是没保住,检查结果显示“胚胎染色体十一号异常”。

考虑到年龄和时间的“紧迫性”,在医生的建议下,她决定尝试“试管婴儿”。

2019年11月,张梦薇第一次做了“试管婴儿”,医生从她体内取出13颗卵子,配成了8个受精卵,最后形成了2个胚胎,可惜最后的移植没有成功——胚胎没有顺利着床。

这次移植的失败,张梦薇归结于身体调理没到位。

此后,她和丈夫开始严格把控每日作息、饮食:

每晚11点前必须睡觉,每周做2次针灸理疗;

每天至少运动90分钟、跑步5公里、跳绳3000个;

不吃外卖,戒掉蛋糕和咖啡,吃保健品;

为了吃到“没有农药残留”的蔬菜,夫妻俩还专门在京郊租了3块菜地,每个月定期去打理和采摘;

……

 

可有些事情,并不是努力了,就一定会有好结果的。

截止到2022年7月,张梦薇她一共取了5次卵,移植了3次,大大小小的手术做了十二三次,最终还是没能达成所愿。

孕育生命从来就不是一件容易的事,一个健康试管婴儿的成功诞生,也没有想象中的那么简单。

 

 

 

一个人类宝宝的诞生,起源于精子与卵子的相遇。

在正常的受孕过程中,精子需要依靠其运动能力,穿过宫颈黏液到达输卵管壶腹部,才能与卵子结合。那么,试管婴儿究竟是如何“受精”的呢?

 

 

当然不是。

试管婴儿,在医学上又叫:体外受精—胚胎移植技术。

简单来说,就是将精子和卵子从人体内取出,放在特殊培养基中完成受精,并发育成胚胎。


接着,再将形成的早期胚胎移植回女性的子宫里面,完成整个孕育过程。


所以,试管婴儿和普通婴儿并无区别,胚胎都是在母亲的宫腔内生长发育直到分娩,两者在优生率、出生缺陷率以及未来心智发育和健康等方面都是没有差异的。

根据精子和卵子在体外受精方式的不同,以及植入宫腔前处理的不同,试管婴儿可以分为3类:

IVF(体外受精胚胎移植):即将卵子与相应配比的精子放在同一个培养皿,等待其自由受精,相当于“自由恋爱”,俗称第一代试管婴儿。

ICSI(卵胞浆内单精子显微注射技术):需要借助显微操作系统将单个精子注射入卵母细胞内, “强迫”受精,相当于“包办婚姻”,俗称第二代试管婴儿。

PGD/PGS(胚胎植入前遗传学诊断/筛查):是指在胚胎植入子宫前对胚胎活检,进行相关的基因诊断,筛选出无疾病胚胎后再植入子宫,也就是我们通常所听到的“第三代试管婴儿”。

 

很多人听到第一代、第二代、第三代试管婴儿,很自然的理解是后一代技术比前一代技术更高级、成功率更高。

其实不然,代数只是大家用于区分不同技术而已,没有孰优孰劣。三者的区别,主要在适合的患者不同。

 

那试管婴儿到底该怎么做呢?

 

试管婴儿的基本流程是:初诊→检查→建档→开始降调或促排卵→取卵→移植→验孕等。


 

此外,要提醒大家的是:人类辅助生殖技术必须要在经过批准并进行登记的医疗机构中实施,医疗机构会在治疗前对患者夫妇做全面的身体检查,包括一般的身体体检、传染病检查(如艾滋、梅毒等),专业机构还会对遗传病进行筛查,有效保证后代健康。

盼孩心切,也不要盲目相信无资质场所哦~

 

从1978年,人类历史上第1例试管婴儿路易斯布朗诞生以来,辅助生殖技术已经快速发展了40多年。

它的出现,让许多“不能生”的男人女人成为了爸爸妈妈。

目前,我国已经成为辅助生殖技术实施量最大和水平最为先进的国家之一。最新全国生殖健康流行病学调查分析结果显示,2007年至2020年间,我国每年约有30万名试管婴儿诞生。

当然这并不意味着,试管婴儿只要想做就能做。如果夫妻双方年龄过高,精子和卵子质量不达标,试管技术也很有可能“难为无米之炊”。

目前,试管婴儿的综合成功率50%左右,而成功率的高低和自己的身体条件息息相关。如果想通过试管技术实现拥有宝宝的梦想,建议还是适龄生育。


不过话说回来,生育,从来都不是一个人的事情。

社会上,总有人一直在给女性施加一种压力:

“传宗接代,是女性的义务”

“一个女人,不生孩子,她的生命就不完整”

“30岁不生孩子,就是自私”

……

 

但事实上,生孩子,并不是女性的必做题;母亲只是女性身份的一个选择项,而非全部。


 对一个女人来说,“我只能生孩子”和“我选择生孩子”,意义也是截然不同的。


请把“成为母亲”的选择权,完全交还给女性自己。

同时,当一对夫妻决定孕育子女,责任就应当落在夫妻双方身上。无论是因为女方因素还是男方因素导致的不孕不育,夫妻双方都应当支持和理解对方,携手解决问题。

 

很喜欢《人间世2》中的一句话:

生命的降临是这样艰难,才值得我们年复一年地庆祝。

愿每一个生命都能被温柔以待,点亮“在看”,看见生育的更多可能。

这里,健康160特意给大家精选了一批全国辅助生殖科名医,有需要的朋友,可以点击下方图片预约咨询。

 

审稿专家
 

参考资料
[1]谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学 第九版. 人民卫生出版社2018.

[2]黄毅,洪金妮,黄锦华,陈捷.输卵管炎性不孕症的发病机制及治疗的中西医研究进展[J/OL].实用中医内科杂志:1-4[2021-06-25].

[3]何欣, 王彤, 戚永超,等. 生活方式对女性生殖功能的影响[J]. 中国优生与遗传杂志, 2017, 025(011):126-128.

[4]詹阳,刘从容.输卵管炎症性病变的病理特征[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(01):72-76.

 

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邓伟芬

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文章 不明原因反复试管失败,人工卵子激活术解难题

2021年9月15日,陈女士在深圳恒生医院生殖医学科取卵11枚,其中有9枚成熟卵子被送到了卵胞浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)的操作台上。陈女士满心欢喜地等待着医生通知移植,却等来了实验室的坏消息:陈女士的9个成熟卵子无一受精,本次移植取消。 不明原因的失败 这并非陈女士的第一次失败,28岁的她已经在试管助孕之路尝试了4年,经历了2次人工授精失败和1次试管婴儿失败。2017年,婚后3年未孕的陈女士到某大生殖中心寻求帮助。由于男女双方经过检查均未发现异常,所以陈女士被诊断为“不明原因不孕症”,然后在该中心进行了2次人工授精,均以失败告终。同年,陈女士在该中心接受了一代试管婴儿助孕,经过长方案促排卵,总共获卵9枚。然而在进行一代试管婴儿的体外受精时(将精子和卵子放在器皿中共同孵育),实验室人员通过观察判断陈女士的卵子很有可能完全不受精或低受精(受精率低于30%)。因此,实验室人员决定对她的卵子采用补救性单精子显微注射(R-ICSI)进行受精。简单来说,就是在短时间内从一代试管婴儿转为二代试管婴儿。经过实验室人员的“抢救”,陈女士获得了2枚可用胚胎,随即移植2枚胚胎,均着床失败,未受孕。 山重水复疑无路 转眼到了2021年,已经婚后7年未孕的陈女士推测自己此前的移植失败是由于宫腔问题,但在某医院进行宫腹腔镜检查后,并未发现任何异常,双侧输卵管也提示通畅。陈女士百思不得其解,明明男女双方几年来做了那么多身体检查,都没发现问题,为何偏偏做试管都怀不上呢? 抱着这样的不解,陈女士来恒生医院生殖医学科找到了以反复试管婴儿失败诊治扬名的邓伟芬主任。邓伟芬主任根据她的情况使用了拮抗剂方案为陈女士促排卵,一周后,陈女士顺利取卵11枚,其中成熟卵子9枚,质量良好。考虑到以往试管经历中有受精失败的提示,这次为了提高卵子受精的概率,实验室直接采用了二代试管婴儿。然而造化弄人,此次9枚进行单精子显微注射的卵子全部以受精失败告终:在显微镜下无可观察到的原核(0PN)。 面对这个比四年前更差的试管结果,陈女士陷入了绝望,邓伟芬主任也十分着急,立即联合生殖男科、胚胎实验室召开了MDT会诊,对陈女士二代试管完全受精失败的罕见情况进行分析、研判。 柳暗花明又一村 MDT会议上,胚胎实验室主任朱元昌博士认为在进行了卵胞浆内单精子显微注射的情况下,卵子完全受精失败的情况是较为罕见的,考虑存在“受精障碍”,而造成受精障碍的一个重要因素是钙离子振荡异常。钙离子振荡指的是受精过程中卵内钙离子浓度多次有规律的跃升,卵细胞在受精过程中的生命活动受到钙离子浓度变化的调节。因此,当钙离子振荡异常时,受精也会受到影响。 针对由于钙离子振荡引起的受精异常,朱元昌博士提出可以通过人工卵子激活(AOA)解决。经过各科专家的共同讨论,最终决定接下来的治疗方案以改变实验室策略为重点,对陈女士的下一次二代试管婴儿采用人工卵子激活技术。 两个月后,陈女士调整好状态重新进入促排卵周期,这次采用的是卵泡期长方案,成功获卵12枚。实验室专家对这12枚卵子进行单精子显微注射之后,采取了人工卵子激活术。这一次的结果非常可喜,仅有2枚卵子未受精或受精异常。最终实验室为陈女士挑选出2枚优质胚胎进行鲜胚移植,并冷冻了5枚优质胚胎。 在2022年即将到来之际,陈女士收到了她最想要的“新年礼物”——临床确认妊娠。今年9月,陈女士诞下一位健康漂亮的女宝宝。 什么是“人工卵子激活” 人工卵子激活技术(AOA)是对卵母细胞采用单精子显微注射注射后再使用钙离子载体进行激活,使卵母细胞胞质内的游离钙离子浓度升高,模拟正常受精时的钙离子震荡效应,从而起到促进受精的作用。 邓伟芬主任认为,目前许多试管助孕者会注重选择有名气的医院或者专家医生,却往往忽略了对胚胎实验室的了解和选择。这位试管孕妈的经历体现了在人工辅助生殖技术中,实验室对配子和胚胎的操作策略的重要性。特别是针对一些不明原因、反复失败的试管助孕者而言,临床用药和治疗只是一部分,对实验室的水平和策略需要重视和谨慎选择。

邓伟芬

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文章 瘢痕憩室、慢性子宫内膜炎、反复积液,中西结合试管、保胎,四年不孕终圆梦

有人曾说,有关幸福的斗争,无论如何艰难,都不是痛苦,而是快乐的。 这句话,送给千千万万在孕育路上披荆斩棘的家庭,想要好孕通关,积极的心态与坚定的信心是制胜关键。 下面,我们来分享一则好孕喜讯——37岁的李女士找到邓伟芬主任团队,经过中西医特色诊疗,终于怀上宝宝!希望看到这个消息的您,也能沾到喜气,好孕成真! 李女士孕育经历非常坎坷,因久备不孕,在江西某三甲医院试管婴儿助孕,但遗憾的是移植3次都没能成功;然后又经历2次流产,1次宫外孕。后来再次到医院治疗,做宫腔镜检查发现宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫瘢痕憩室和慢性子宫内膜炎。 这时,有朋友在邓伟芬主任团队的帮助下顺利好孕的消息传来,在激动的同时,她和丈夫立马上网搜索主任的资料,了解到邓主任不仅经验丰富,带领了团队完成4万多例取卵手术,还非常顾及他人的感受,能换位思考为患者考虑更多。夫妻俩一合计,决定找邓主任再尝试一下试管助孕。 2021年9月来到生殖医学科,李女士发现找邓主任的确实很多,诊室门口排起了长队。她有时候也会等得心急,但丈夫安慰她道:“这么多人找邓主任看肯定是有原因的,我们等一等主任,不要心急,怀上宝宝后这一切都值得。”丈夫朴实的话,抚平了李女士的焦虑,也让她成为了邓主任的忠实粉丝。 通过详细的病史询问,以及夫妻双方相关辅助生殖检查,邓主任为她分析了不孕原因,主要是慢性子宫内膜炎、瘢痕憩室、以及反复的宫腔积液。这种情况需要考虑炎症引起的一系列的子宫内膜的免疫异常,虽然怀孕的难度比较大,但积极配合治疗,还是有希望的。凭着丰富的经验,邓主任制定了专门针对她的个性化治疗方案。 邓主任建议先促排,将胚胎冻起来,处理好宫腔内环境后再进行冻胚移植。根据李女士身体情况,采用卵泡期长方案促排卵,取卵6枚,获得4枚可移植胚胎。在移植前做宫腔镜检查中发现,李女士宫腔环境比较差,不仅有宫腔积液,宫腔粘连,而且还有金黄色葡萄球菌感染,宫腔内益生菌比例也比较低。这种情况下,邓主任联合中医肖海威医生,制定一系列的中西医联合管理的办法。 邓主任制定西药消炎,宫腔灌注和中医的针灸、推经络等方案,调理3个月后开始第1次移植,很遗憾的是没有怀上。第2次移植前同样进行了中西医的管理,这段期间,李女士非常焦虑,整夜整夜的睡不好觉,邓主任推荐她来生殖医学科当志愿者。在这里,她学到了很多,有什么不懂的就抽空问医生,周萍丽老师和虞朝霞老师也经常对她心理疏导。慢慢地,李女士不焦虑了,心情也愉快起来,而且看到紧张、焦虑的姐妹,她还去安慰别人。 在邓主任中西医结合治疗、心理老师的心理疏导与李女士运动和饮食调理下,第二次移植很快提上了日程,这一次很顺利,移植两枚胚胎后成功怀上了宝宝。 李女士终于怀上了宝宝,但是还不能完全放松,因为在检查中发现她肝功能不太好,邓主任说肝功能不好的人往往HCG翻倍也不是很理想。果然,移植后12天HCG143.96mIU/ml,16天时HCG402.21mIU/ml,等到了移植后20天左右,HCG也才1487.34mIU/ml。 李女士拿着检查结果,非常难受地找到邓主任,主任分析了她的情况,首先安慰她心态要放平,这样才能让胚胎宝宝更好的发育,然后让她去找一下陈英杰博士。陈博士是肝病方面有名的专家,擅长病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病的中西医结合诊疗,对不孕症、不育症、月经疾病等有深入研究。陈博同时也是恒生医院特聘专家,目前周一、周五上午在生殖医学科坐诊。 李女士当即找到了陈英杰博士,在陈博中医的加持和邓主任对症调整治疗方案下,HCG翻倍很快就上来了,并经过B超评估,胎儿长得也很好。移植后68天,顺利通过了12周NT检查,转入产科进行常规产检,祝福李女士一切顺利!

邓伟芬

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邓伟芬

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