2022年，我国新生儿出生量首次跌破1000万。根据医院建档数据统计，2023年我国新生儿人数将跌破800万。生育率的大幅下降，是许多原因的叠加。不断后延的初婚年龄也在一定程度上“拖累”了生育。根据我国第七次人口普查数据，我国女性初婚年龄达到27.95岁，男性初婚年龄达到29.38岁。而医学界公认的女性最佳生育年龄是24岁-29岁，男性的精子质量也会在35岁以后出现明显下降。许多夫妻在“生还是不生”的纠结中就已经错过了最佳生育年龄。深圳恒生医院生殖医学科主任邓伟芬认为，在初婚年纪普遍偏大的情况下，还在犹豫“生还是不生”问题的夫妻或者未婚单身人士应当提前规划，想办法最大限度地保存生育力。

 深圳恒生医院邓伟芬主任给患者提供专业生殖建议

女明星高龄生娃的秘密

尹能静48岁生下女儿米粒，贾静雯42岁生下三胎女儿，49岁徐静蕾疑似怀孕……最佳生育年龄的法则似乎在女星身上都失效了。邓伟芬分析，女明星之所以高龄或超高龄还能成功怀孕，一方面与女明星长期健身、重视保养有关。“每个人的生育力和生育年限都有所不同。生育力的强弱与各人的生活习惯、保养意识有关。”另外，许多女明星在年轻时都进行了生育力保存。

记者了解到，在我国，如果本身患有影响生育的疾病，如患有肿瘤需要化疗、卵巢功能低下或从事的工作会影响生育的夫妻或单身人士，也可以向有资质的生殖中心或机构申请冻卵、冻精或冻胚胎。

邓伟芬表示，随着我国不孕不育症的发病率不断攀升，有生育障碍的人群越来越多。她建议这类人群要尽快到有资质的机构进行优生备孕咨询。有试管婴儿指征的夫妻，可以通过人类辅助生殖技术实现生育。“因为试管婴儿一次要取多颗卵子，通常会配成多个胚胎。根据我们以往的经验，七八成夫妇在移植成功后，还会有剩余冷冻胚胎。这些冻胚可以留起来，以后想再生育会更容易。”据了解，目前冻胚一年的储存费用是1000多元，对绝大部分有生育需求的家庭而言，压力并不大。

邓伟芬指出，根据临床数据，男性与女性在过了35岁之后，精子和卵子质量都会有明显的下降。即使怀孕，35岁以后胚胎染色体发生突变的概率也是35岁以前的3-5倍。女性到了43岁以后，怀孕后胚胎染色体异常的概率更是高达70%-80%。“一个40多岁的女性，如果用她二十几岁、三十几岁时候的卵子或者胚胎怀孕，生下健康宝宝的概率和她年轻时候是一样的。”邓伟芬说。

妇科手术要注意生育力保存

邓伟芬指出，生育力和生育年限因人而异。提前冷冻卵子、胚胎等方式会导致个体生育年龄差异，一些疾病则会使女性提前丧失生育力，如卵巢早衰、子宫内膜的损伤等。此外，一些常见的妇科手术、妇科病治疗也可能成为女性生育力“杀手”。“比如人流、囊肿剥除等手术，是生育力损害的元凶，并且很少人会注意到这些手术对女性生育力带来的影响，到想生的时候才发现根本怀不上了。”

以巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位症）为例，该疾病是比较常见的卵巢妇科疾病。目前，巧克力囊肿治疗绝大多数采取手术剥除方法， 但手术过程中难免会对卵巢组织造成损伤。经临床研究和数据统计，行卵巢囊肿剥除术后，卵巢早衰的风险上升至2.4%-13%。邓伟芬介绍，由她的团队自主研发的无水酒精固化巧克力囊肿技术是一种几乎无创的技术。该技术利用无水酒精使细胞蛋白凝固变性，破坏卵巢巧克力囊肿的囊壁，使得囊肿自然萎缩坏死，能大大降低对卵巢的损伤，更好地保护女性生育力。“不仅是巧克力囊肿，还有子宫腺肌症等，治疗的方法不同，对生育力的损伤程度也不同。因此在进行妇科手术时，要慎重选择手术方法与手术医生。”

 科室正在为患者实行无水酒精固化巧囊术

邓伟芬强调，生育年限与生育力因人而异。心态好、睡眠好、保养意识好、饮食好的人，本身机体衰老会变慢。到三四十岁，卵巢功能也不会太差。相反，熬夜、抽烟、喝酒、常喝咖啡、奶茶等坏习惯，可能导致卵巢储备功能下降、卵巢早衰。 “如果不是‘坚决不生族’，无论男女，都应该尽可能保护好生育力，不要等到年纪大了后悔。”邓伟芬说。