华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。主要用于防治血栓栓塞性疾病。
华法林口服吸收完全,起效和作用时间可以预测,已在临床上作为主要的口服抗凝药物。以下情况需使用华法林:
1、心脏瓣膜置换术后;
2、慢性房颤;
3、肺血栓栓塞;
4、心梗溶栓后;
5、中风高危患者;
6、外周血管血栓形成者。
口服华法林需规律服药(每日定时,多睡前口服),定期监测凝血功能(国际标化比值INR),饮食结构不宜频繁变化(如短期内不要突然增加或减少蔬菜食用量)。
INR(PT国际标化比值)需在规定范围内才能达到服药要求。INR要求如下:
二尖瓣置换 1.8-2.5
主动脉瓣置换 1.5-2.2
三尖瓣置换 2.0-3.0
血栓等疾病 2.0-3.0
若INR未达标,需更改华法林药量(一般每次±1/4片),3-7天后复测凝血功能。若INR严重超标(>4.0)有大出血风险,需停药1-3天,并注射维生素K,并多次监测凝血功能。
华法林口服会受部分药物或食物影响,建议食用这些食物药物时,增加凝血监测频率。
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