许多患者有这样的情况,颊黏膜(腮帮子)、舌头(舌背、舌缘、舌腹)、口底黏膜、软腭黏膜(上膛)出现的类似圆形的,浅凹坑状,表面发白或者发黄,周围一圈充血发红,伴有明显的疼痛,并且这样的病变反复发作,其实最有可能是得了复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡)。
复发性口腔溃疡是非常常见的疾病,大概 10 人中 1~3 个人都患有这类疾病。这种疾病发病原因尚不清楚。通常认为跟遗传和多基因致病相关,还有很多刺激因素:
- 局部刺激因素:局部尖锐的牙尖和牙齿边缘、义齿、正畸托槽金属丝等等;
- 消化系统疾病或不适:如消化道溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡或者糜烂等),营养吸收障碍、消化不良、便秘、寄生虫等;
- 精神情绪和睡眠因素:工作生活学习压力、睡眠不足、精神紧张、熬夜、睡眠不规律、焦虑和抑郁还有生活事件刺激等;
- 内分泌因素:某些女性口腔溃疡发作跟月经周期相关,或在更年期开始发作频繁。⑤某些全身疾病、维生素和微量元素缺乏等。但重要的是,这种反复发作的溃疡一般极少出现癌变。
正因为复发性阿弗他溃疡病因不清楚,所以还没有有效根治方法,目前治疗方面,通常是局部用药,通过局部糖皮质激素制剂、局部麻醉药,达到止疼,促进溃疡愈合的目的,也可以使用局部中成药(溃疡散、喷剂)等。同时更重要的是 注意风险刺激因素的控制,缓解压力。
加强营养均衡,积极参加各种体育锻炼,增强体质,加强口腔卫生、去除诱因和局部的刺激因素,所以在生活方面,规律作息,缓解压力,保证良好睡眠,排便习惯,在溃疡频发期间,或劳累和体质不好的情况下,要注意清淡饮食,避免辛辣刺激过硬过烫食物,可以补充多元维生素;避免吸烟,咀嚼槟榔等等化学刺激。
口腔溃疡什么情况下需要特别关注呢?
- 如果同一个口腔溃疡在用药的情况下,两周或者一个月以上都没有愈合的趋势,那就需要来门诊诊治;
- 有局部刺激因素(锐利的牙尖、牙齿边缘、义齿等)造成的溃疡,在用药后两周或者一个月以上没有愈合的趋势;
- 如果口腔溃疡反复发作,同时伴有生殖器或肛门周围的溃疡、眼睛常发炎化脓、皮肤创口常不易愈合、皮肤有疼痛的红肿、皮疹,常有腹痛、腹泻、脓便、血便等。
- 口腔内不是近期圆形的溃疡,而是水疱或者不规则溃疡、大面积溃疡。如果出现以上情况,则需要来门诊需要医生的诊治。
文章 什么是口腔扁平苔藓?
吴瑞卿
主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院
文章 口腔反复长溃疡是口腔癌吗?
吴瑞卿
主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院