头皮的四大问题

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雪彦锋

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头油

头皮上约有 10 万个毛囊不断将预先形成的皮脂转运至头皮表面,使日均分泌的皮脂总量维持在“克”的水平。先前的研究发现,与邻近的前额部皮肤相比,头皮的皮脂分泌率要低得多。
皮脂腺产生皮脂后,会首先积聚在毛囊导管内,然后进一步转移至整个头皮表面,沿着约 10 万根发干逐渐扩散。
研究发现，头发的根部会在洗发后 6h 重新被皮脂覆盖，随时间推移，皮脂将覆盖到更远的头发区域。同时一些相邻的头发会粘结在一起。虽然相关的研究有限但这个逐渐扩散的过程是由梳头、触摸和毛发个体特征(厚度、密度等)所驱动的。日常人们会自评头发的油腻(皮脂扩散)程度来确定是否需要对其进行清洗。另外，由干皮脂易吸附环境物质，所以最初认为略油腻的头发(洗发后 1d )最后就变成我们所说的头发“脏”。
雄激素是调节皮脂腺活性的主要激素，皮肤就是这样一个雄激素内分泌器官，而皮脂腺细胞则是皮肤中雄激素合成和代谢的主要场所。雄激素旺盛的人，皮脂腺功能也发达，皮脂腺功能发达，分泌油脂就多，这就是为什么许多雄性激素秃发头油多的主要原因。
另外，皮脂腺大小与毛囊大小呈反比关系，一般毛发粗大皮脂腺小，毛发细小皮脂腺大，一般雄激素性秃发者的皮脂腺比常人更大，这也是为什么雄秃患者往往头油分泌多的主要原因。
头皮油腻、油脂分泌过快，不仅会造成发型扁塌影响形象，同时也会对头皮健康带来很大影响。头油问题如果不及时加以防治，与脱落的角质细胞相合，则会导致头皮屏障受损、菌群、代谢的失衡，使整个头皮状态紊乱，就会出现头痒、头屑、头皮敏感如瘙痒等问题，严重则会有头部脂溢性皮炎、毛囊炎、脱发等疾病的困扰。

头屑头皮敏感

头屑是一种常见的头皮症状，会造成头皮的不适，如瘙痒等。如果脱屑较多，可能影响患者的社交，严重者甚至会导致出现患者心理问题。随着研究的深入，越来越多的证据表明头屑与头皮屏障功能障碍有关。
健康角质层形成了一层保护屏障，防止头皮水分散失并保湿，同时保护头皮不受外界损伤(如包括马拉色菌在内的微生物或者有毒物质)。内因（疾病）和外因（温度、较低的湿度、表面活性剂）都会损伤屏障功能。结构屏障脂质的水平存在季节性差异，循环中应激激素增加、心理压力，也会延迟表皮渗透屏障的恢复。严重的或慢性的屏障损伤会减少应有的水分从而导致非典型的表皮细胞增殖，角化细胞分化及成熟，从而引起头皮屑症状的产生。因而进一步恶化皮肤情况。这些因素中的一个或多个能够使角质层更易发生紊乱、很可能引起干燥、刺激和瘙痒。头皮屑人群头皮屏障功能脆弱的证据包括亚临床炎症和对局部刺激的高敏感性。
当头皮屏障受损后，一方面外来刺激物更容易渗透到角质层当中，引起头皮发生炎症反应，及不正常的脱屑。另一方面屏障受损导致头皮 PH、抗菌肽分泌量等变化，可能引起头皮微生物组成及微生物活性的改变。

脱发

脱发疾病根据是否胎传分为先天性和后天性,也可根据毛囊有无永久性损伤分为非瘢痕性和瘢痕性。

对于先天性脱发疾病的分类，早年根据有无外胚层其他组分的损害如甲、牙来分类,也可以依据脱发的范围和分布分为弥漫性、局限性和毛干疾患三大类。目前从临床实用角度考虑，分为单纯累及毛发的少毛症和无毛症及存在于各种代谢综合征中的脱发现象;同时根据毛囊有无永久性损伤判断是瘢痕性还是非瘢痕性。

后天获得性脱发疾病的非瘢痕性脱发包括雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖、牵拉性脱发等。瘢痕性秃发可分为原发性和继发性,原发性瘢痕性秃发的靶器官是毛囊皮脂腺单位,其内主要分为淋巴细胞性、中性粒细胞性、混合性和非特异性四类（北美毛发研究学会 2001 年分类法）继发性瘢痕性秃发是理化损伤、头皮局部疾病导致的脱发，如外伤、烧伤、感染如脓癣等，毛囊只是受累及的器官。

解决办法：

从现代医学发展而言，想要改变体内激素也不容易，而且还有可能出现副作用。但并不意味着我们就对头油束手无策。通过了解到头油的一些具体成因后，我们可以看出想要解决头油问题的第一步就是要先去除多余的油脂、调节皮脂腺分泌油脂的量和分泌的速度、修护受损的头皮屏障达到皮脂抗氧化的效果，最后就是要头皮能够锁住水分保湿滋润。

要想实现头皮清爽可以从以下这些方面去改善：