眼睛最重要的功能——视力！
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贾玉
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视力是评估人眼视功能最重要、最基础的一项检查。
视力也是学校筛查和眼科门诊的常见的检查方法。
️一、什么是视力呢？
视力是分辨二维物体形状大小的能力，分为中心视力与周边视力。
中心视力反应视网膜黄斑中心凹的分辨功能，是我们常认为的“视力”，根据检测距离分为「近视力」和「远视力」。
周边视力反应周边视网膜的分辨功能，即「视野」。
️二、视力产生的结构基础
感受器理论：只有当相隔一个未受刺激视锥细胞的两个视锥细胞受到视觉刺激时，人眼才能区别开两个物点。需要注意的是，视觉分辨力极限由于个体间视锥细胞的直径不同而存在差异。
图片来自：《全国高等学校教材（8年制）眼科学（第3版）》
️三、正常的视力发育
@刚出生时的婴儿，视力极差，只有光感，能看到的图像是一片模糊的；
@出生一个月左右，可以看到距离20-30厘米的物体；
@出生两个月时，眼睛视力开始从0.01发育，这时的眼睛会跟随移动的物体转动；
@出生四个月时，视力达到0.02-0.05；
@到了出生一周岁时，小孩的视力已达到0.2到0.3；
@六七岁时的视力已经具备成年人的视力水平。
最佳矫正视力，与个人的视锥细胞密度（视锥细胞直径）相关，正常人视力为1.0，视力好的可达1.5～2.0。
️四、常见的视力表：
视力表是检查中心视力的重要工具。视力表是根据视角原理设计的，规定人眼能分辨出两点间最小距离的视角为1分角，视力是视角的倒数。
目前我国最为常用的是【国际标准视力表】和【ETDRS（early treatment diabetic retinopathy study）视力表】。
【国际标准视力表】即小数视力表，其上1.0行的E字符号，每一笔画的宽度和笔画间隙宽度各相当于1分视角，能正确认清这一行的E的开口方向，则具有1.0的视力。国际标准视力表应用最为广泛，在基层医院和学校的视力筛查中发挥重要作用。
其他视力表与国际标准视力表的原理相同，但在视标选择、变换、排位上略有不同，各有优势：
【Snellen视力表】分数视力表，英语言国家常用。
【ETDRS视力表】英语言国家常用，科研常用，目前认为测量结果更准确。
【C字视力表】常用于飞行员的视力检查，与E字视力表相比更难分辨。
【儿童视力表】将视标转换成小朋友可辨识的图案，可测低龄儿童的视力。
️五、不同视力检查的转化表
️六、我国常用5分记录法和1分记录法的对照表
️七、温馨提示
视力是最重要的视功能，对于眼部发育、眼部疾患的诊治具有重要价值，家长可购买简易视力表在家自查视力，观察其变化。
视力属于心理物理学检查，需要小朋友的配合。视力检查的结果也存在误差，同一人在不同时间测量也可能会有1～2行的差距，家长不要因加减几个字母的视力而产生焦虑。
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【巩膜】 构成眼球外壁，与6条眼外肌相连，眼外肌的协同拮抗共同作用，实现了眼球的各向运动。 【结膜】 巩膜外面包裹一层半透明的富含血管的薄膜是结膜，结膜易发炎，外观上表现为“白眼球发红”。 【角膜】 角膜是眼球壁前端的，占比1/6的，无血管的，透明纤维膜。 角膜是一个球面，它正面观呈圆形，切面是一个凸凹透镜。 【虹膜】 虹膜是色素膜，我们黄种人的虹膜颜色是棕褐色，白种人虹膜颜色浅，常见蓝色、绿色。虹膜上有纹理，就像指纹一样，是唯一的、稳定的，所以虹膜也常用来做身份识别。 【瞳孔】 虹膜的中央有一个小孔是瞳孔，瞳孔像照相机的光圈一样，改变入眼光量。人体可根据外界光线的强弱改变瞳孔大小。外界光照强，瞳孔缩小，减少进入眼内光量。外界光照弱，瞳孔扩大，增加进入眼内的光量。 【晶状体】 晶状体是一个凸透镜 晶状体的优点是“可变焦”。看近时，睫状肌收缩晶状体变厚; 看远时，睫状肌放松晶状体变薄。 小儿变焦能力强，所以验光时要用睫状肌麻痹剂； 老人变焦能力弱，看近处看不清，老花眼。 晶状体的浑浊就是我们常说的白内障。 【玻璃体】 无色透明的胶冻样物质。 支持作用、屈光作用。玻璃体老化，内部出现凝缩、液化，即玻璃体浑浊，患者自觉眼前有飞蚊症。 【视网膜】 眼球内面一层半透明的膜，由各级神经元组成，视网膜神经元收集视觉信息，将光信号转换为电信号，然后经由节细胞传入颅内。视网膜上有红色的动脉，蓝色的静脉，用来营养内层视网膜，视网膜中央动静脉伴随着神经节细胞轴突汇聚成的视神经出眼球。 【脉络膜】 在视网膜和巩膜之间，还有一层色素膜，叫做脉络膜。它与虹膜延续，它是眼球的血池，用来营养外层的视网膜，也具有暗箱的作用，保证成像清晰。 好的单眼视功能的基础是什么呢？ 第一关： 屈光间质透明，外界光线才能进入眼底。 第二关： 屈光状态正常（无近视、远视、散光），来自外界的光线才能通过折射汇聚在视网膜上。 第三关： 视网膜感光、视神经传入、视中枢系统正常，才有好的视知觉。
贾玉
主治医师
中山大学附属第八医院
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视频 眼睛最重要的功能——视力！
视力是评估人眼视功能最重要、最基础的一项检查。 视力也是学校筛查和眼科门诊的常见的检查方法。 ️一、什么是视力呢？ 视力是分辨二维物体形状大小的能力，分为中心视力与周边视力。 中心视力反应视网膜黄斑中心凹的分辨功能，是我们常认为的“视力”，根据检测距离分为「近视力」和「远视力」。 周边视力反应周边视网膜的分辨功能，即「视野」。 ️二、视力产生的结构基础 感受器理论：只有当相隔一个未受刺激视锥细胞的两个视锥细胞受到视觉刺激时，人眼才能区别开两个物点。需要注意的是，视觉分辨力极限由于个体间视锥细胞的直径不同而存在差异。 图片来自：《全国高等学校教材（8年制）眼科学（第3版）》 ️三、正常的视力发育 @刚出生时的婴儿，视力极差，只有光感，能看到的图像是一片模糊的； @出生一个月左右，可以看到距离20-30厘米的物体； @出生两个月时，眼睛视力开始从0.01发育，这时的眼睛会跟随移动的物体转动； @出生四个月时，视力达到0.02-0.05； @到了出生一周岁时，小孩的视力已达到0.2到0.3； @六七岁时的视力已经具备成年人的视力水平。 最佳矫正视力，与个人的视锥细胞密度（视锥细胞直径）相关，正常人视力为1.0，视力好的可达1.5～2.0。 ️四、常见的视力表： 视力表是检查中心视力的重要工具。视力表是根据视角原理设计的，规定人眼能分辨出两点间最小距离的视角为1分角，视力是视角的倒数。 目前我国最为常用的是【国际标准视力表】和【ETDRS（early treatment diabetic retinopathy study）视力表】。 【国际标准视力表】即小数视力表，其上1.0行的E字符号，每一笔画的宽度和笔画间隙宽度各相当于1分视角，能正确认清这一行的E的开口方向，则具有1.0的视力。国际标准视力表应用最为广泛，在基层医院和学校的视力筛查中发挥重要作用。 其他视力表与国际标准视力表的原理相同，但在视标选择、变换、排位上略有不同，各有优势： 【Snellen视力表】分数视力表，英语言国家常用。 【ETDRS视力表】英语言国家常用，科研常用，目前认为测量结果更准确。 【C字视力表】常用于飞行员的视力检查，与E字视力表相比更难分辨。 【儿童视力表】将视标转换成小朋友可辨识的图案，可测低龄儿童的视力。 ️五、不同视力检查的转化表 ️六、我国常用5分记录法和1分记录法的对照表 ️七、温馨提示 视力是最重要的视功能，对于眼部发育、眼部疾患的诊治具有重要价值，家长可购买简易视力表在家自查视力，观察其变化。 视力属于心理物理学检查，需要小朋友的配合。视力检查的结果也存在误差，同一人在不同时间测量也可能会有1～2行的差距，家长不要因加减几个字母的视力而产生焦虑。
贾玉
主治医师
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贾玉
主治医师
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