脂溢性脱发的临床表现是什么？

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李晶晶

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男性脂溢性脱发通常于20岁以后开始发生，先于前额及其两源出现毛发变细、软、稀少，最后秀发形成“高额”；以后逐渐向头顶部发展，最后整个头顶大部毛发脱落，仅两颠侧和枕部留有毛发。亦有的秀发从顶部开始，形成稀疏、细软脱发区。

女性患者脱发发生的年龄较男性晚，脱发程度比男性轻。

男性脱发有数种图形，最常见的为额顶部退后型。脂溢性脱发病程缓慢，可持续多年不变。

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文章脂溢性脱发患者的生活饮食宜忌

关于脂溢性脱发患者的生活饮食宜忌，我们主要从两方面谈起，第一，凡是增加其脱发风险的饮食因素，都要尽可能的规避，第二，凡是有利于头发及毛囊生长的营养物质，尽可能补上。基于以上两点，我们来详细的谈谈生活饮食宜忌问题。众所周知，脂溢性脱发的主要因素就是雄激素水平相对增高，皮脂分泌增加，马拉色菌等微生物的异常繁殖，毛囊微小性病变。当然，遗传、精神、药物、疾病、环境等因素，我们先不考虑。第一、从禁忌方面考虑会使我们皮脂分泌增加或者热性使头皮变痒头皮屑增多的食物：辛辣刺激类食物（辣椒、花椒、羊肉、酒），油脂类食物（如肥肉、奶油、花生、巧克力、油炸油煎类食物）及高糖类食物。熬夜（通常指北京时间23：00以后睡觉）、情绪不佳及压力过大会使我们的雄激素、肾上腺激素、交感神经兴奋等代偿性增加，以维持我们的精力，激素水平的升高使头皮皮脂腺分泌增加，交感神经兴奋可使头皮毛细血管收缩，血氧供应下降，毛囊微小性变，从而导致头发脱落。当然，抽烟也对头发不好，研究表明，抽烟会出散发出三千多种对身体及头发有害的物质，所以，我们常可以看到长期抽烟的人，指头、指甲发黄，牙齿发黄，肺功能下降，头发早白、无光泽等。第二、从给毛囊及头发补充营养方面考虑 ①富含维生素A、维生素B1、B6，维生素F，以及铁、铜等矿物质类的食物。据报道，与维生素A相近的13－顺维甲酸对脂溢性脱发有抑制作用。维生素B。在体内可迅速转变成对毛囊蛋白质代谢起重要作用的辅酶，并能调节脂肪酸及脂肪合成速度，还有抗皮质，激发毛发再生的作用。含有这类成分的食物有奶制品，黄绿色的蔬菜（特别是红萝卜、菠菜）、肝脏、蛋黄、南瓜、杏干、木耳等。 ②多食用含有钙、碘富及酪氨酸的食物可以使头发变得更顺直更有光泽，以减轻发质不良发黄或发灰无光泽的情况，这类食物有小鱼、菠菜、卷心菜、紫菜、海带等，含氨酸丰富的食物，如鸡肉、瘦牛肉、瘦羊肉、兔肉、鱼及硬果类食物等。 ③含有硫磺的亚米诺酸的食物对以防止脱发效果很好，这类食物以动物性蛋白质,特别是蛋黄、牛奶、肉类所含量最多。豆类食品含有的黄酮类物质、染料木甙等，被很多专家认为是天然的雌激素，而其内的优质蛋白、叶酸、亚叶酸、生物素、泛酸、唾液酸、大豆氨基酸、大豆磷脂等均有美发、护发的效果，尤其适合女性养发。通过以上分析，我们可以清晰地了解到，为什么我们去找医师看脱发的时候，临床医生常会在诊疗结束时叮嘱我们：少食辛辣刺激、肥甘厚味，多吃水果蔬菜及坚果，平时要早睡早起，适量运动，保持日常生活心情愉快。这些，均是我们的生活饮食宜忌内容。

李晶晶

副主任医师

商丘市中医院

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文章养护头皮，远离脱发困扰

每天醒来，看到掉在枕头上的一根根头发；每次梳头，一撮儿头发都会卡在发齿上；每次洗头，看到水里漂的原本该在脑袋上的一缕缕青丝……头顶日渐出现的“反光现象”令人焦虑，远离脱发应该怎么做？头发包括生长期、休止期和退行期，正常约有10万根，每天有掉落也有新生，维持着一个动态平衡，每天掉落60根至100根属于正常现象。头皮犹如头发的土壤，如果想远离脱发，就必须保持头皮非常健康。在日常生活中可以从三方面进行保养：健康饮食。应注意饮食清淡、营养全面。瘦肉、蛋白、菠菜、芹菜等都是最佳的食物，少吃刺激性食物，保证毛囊有充足的微量元素及蛋白质等营养物质供养。不熬夜。保证充分睡眠，不熬夜。长时间疲劳过度、睡眠不足，身体会代偿性分泌雄激素、肾上腺素等来维持我们的精力，从而影响毛囊，使它发生微小的生物学变化，导致头发脱落。保持心情愉快。精神压力越大，脱发、白发就越快。平常要心情愉悦、乐观、积极向上，消除精神紧张，防止头发脱落。除了一些本身的因素外，还应注意一些外在原因，如一些长期接触X线、使用电脑、从事脑力工作或长期暴露在紫外线下的人群，还有一些喜欢抽烟喝酒、染发烫头、过度依赖吹风机的朋友，也更容易脱发。只要注意日常生活习惯，就不怕脱发，即使发生脱发也可以及时止损，养出一头秀丽的乌发。

李晶晶

副主任医师

商丘市中医院

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文章非那雄胺的副作用

非那雄胺的常见副作用有乳腺异常增生，性功能障碍，前列腺癌罹患风险增加，胎儿致畸等情况。非那雄胺是常见的5α-还原酶抑制剂，从而抑制睾酮向双氢睾酮转化，这会导致体内雌二酮和雌醇等雌激素相对增多，造成体内的性激素比例失调，从而导致了男性性功能下降以及男性乳腺增生等情况的出现。口服配合一些中成药或者中草药，会降低该副作用的出现。有一些临床报道显示[1]，非那雄胺有可能增高前列腺癌罹患的风险。所以对于有前列腺癌家族史及其他容易罹患前列腺癌因素的患者，不建议服用该药。非那雄胺可以引起男性胎儿外生殖器异常。因此它禁用于孕妇或者是一些可能怀孕的妇女。 [1]潘美洲，张元宝.非那雄胺在前列腺增生及其他临床中的应用[J].《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023，（4）.0100-0102.

李晶晶

副主任医师

商丘市中医院

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李晶晶

副主任医师

中医皮肤科

三甲

商丘市中医院

脂溢性脱发(2例) 银屑病(1例) 过敏性皮炎(1例)

专业擅长：各种脱发及毛发移植，皮肤中胚层注射治疗，重睑术，肉毒素注射，激光抗衰及皮肤内科相关疾病。

好评率：100% 接诊量：610

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