患者提问：我今年 23 岁，未婚未育，我昨天踢足球时裆下被足球踢到，当时就跪了起不来，真的太痛了；现在我还是感觉蛋蛋隐痛，是不是蛋蛋有损伤（碎了）？现在能大概判断一下严重程度吗？

张医生回复：

你好，你的情况我已经了解，针对你的提问我将为你细致解答，如有困惑可进一步咨询我：

第一个问题：蛋蛋会被踢碎吗？

足球场上被球踢到，可以让你真真切切体验一把蛋疼的感觉！

蛋蛋（睾丸）呈微扁的卵圆形，左右各一个，表面光滑，与附睾共居于阴囊内。睾丸属于实质性的器官，表面为被膜。被膜由浅之深依次为鞘膜脏层、白膜和血管膜。尽管睾丸处于脆弱位置，但严重受伤的情况却很少见。因为提睾反射、睾丸活动度和白膜强度都有助于睾丸不受外伤，尤其是白膜对睾丸的保护起到至关重要的作用。白膜位于鞘膜深部，有一层厚、坚韧而富有弹性纤维膜构成，紧密包绕睾丸组织对睾丸实质具有保护功能。

在足球运动中，有经验的老手一般都会有意识的保护自己的私处，所以睾丸严重性伤害的发生率也比较低。但是，足球运动是一个充满危险和意外的运动。研究表明需要 50 公斤的直接力才能导致睾丸破裂，严重程度可能有所不同，从外渗极少的小裂伤到实质完全破坏。在足球运动中一般有两种方式会威胁裆下的蛋蛋，踢来的足球以及运动过程中的断根脚：

足球对蛋蛋的伤害主要来源于冲击力，冲击力即物体相互碰撞时出现的力，在碰撞或是打击过程中，物体间先突然增大而后迅速消失的力。其计算公式为： Ft=MvF 为平均作用力；t 为时间；M 为物体质量；v 是速度；国际足球的标准重量介于 420 克到 445 克之间，我们就假设为 0.43 千克，时间为 0.1 秒，足球的速度为 40 米/小时。那么 F=0.43*40/0.1 其计算结果为 172N（牛顿），换算成重量的话大概是 17.2 千克。

相对于足球冲击来说，人脚到蛋蛋的距离更短，所花费的时间会更少（要比足球飞行的距离小），如果时间是 0.01 秒的话那么 F 的计算结果便是 1720N（牛顿），换算成重量的话大概是 172 千克。

因此，人脚的力度要远大于足球，并且人脚的力度是非常有可能把蛋蛋踢碎。

第二个问题：该怎么判断蛋蛋是否受到损伤？

睾丸损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤多见于刀刺伤或者火器伤，闭合性损伤多见于钝性伤。Morey 统计的 85%的睾丸损失都是有钝性伤所致，并且和阴囊损伤并发。有跌打、踢伤、劳动意外、车祸造成等。由此可见，踢足球踢到蛋蛋的损伤属于睾丸闭合性损伤。

2.1 睾丸闭合性损伤类型

• 挫伤：仅有睾丸间质毛细血管小出血灶、轻度水肿和生精小管破裂；
• 破裂与碎裂：在睾丸破裂和碎裂时均有白膜的破裂。具有明显的血肿和剧烈疼痛，常发生创伤性睾丸炎导致睾丸萎缩；
• 损伤脱位：这种情况一般比较少见，是说睾丸的位置的发生偏移，移至腹股沟、阴茎根部、耻骨等位置。

2.2 睾丸闭合性损伤的诊断表现

剧痛并伴有恶性、呕吐；阴囊肿大以及睾丸肿大触痛明显；阴囊空虚（针对损伤脱位）；睾丸扭转等；

张医生提醒：如果你在足球场上被踢中蛋蛋：首先要马上停止运动，找到合适的位置进行休息和调整；然后根据实际情况自己去医院检查或者拨打 120 急救电话，让救护车送你去医院。