早上起来枕头上都是白色皮屑，怎么回事？
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张秀霞
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想必这个问题困扰很多人，为什么明明很注意卫生，经常洗头还这么多头皮屑？有的男士几乎天天洗头甚至一天两次，还是这样。其实啊是这样的，我们头皮表面正常有很多细菌真菌的存在，它们之间存在着一个平衡，但是如果频繁的洗头、情绪焦虑、熬夜等就会引起头皮油脂分泌旺盛，头皮菌群失调，一种叫马拉色菌的真菌大量繁殖，将油脂分解为游离脂肪酸，刺激表皮细胞大量繁殖，表皮细胞加速脱落，从而形成大量皮屑。
那么，怎么治疗和预防呢？可以选用专门针对马拉色菌的洗发水或者外用药物，酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液就是不错的选择，前者用来洗发，一周两次，后者外涂，一日两次，当然如果合并油脂分泌太多，可以加用二硫化硒洗剂洗发。由于头皮屑增多很容易复发，我们平时还要注意加强预防，注意洗头频率控制在一周二到三次左右，不熬夜，保持心情舒畅，饮食清淡，保持头皮通风不要长时间戴帽子。
就是这些啦！祝您拥有一头清爽干净的头发！
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张秀霞
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文章 女性雄脱米诺地尔该怎么选？
虽说雄脱的主力军是男性群体，但其实雄脱也会盯上女性群体，女性雄脱人数也不少。 女性雄脱同样可以使用米诺地尔进行治疗，但在浓度选择上，很多女性用户就犯难了，不知道自己到底该选什么浓度。 女性雄激素脱发现状 ①女性雄脱降低生活质量 女性雄脱是女性脱发的常见类型，临床上多表现为头顶毛发稀疏，呈现“圣诞树“样外观。 头顶发量稀疏会直接影响到女性个人形象，加重日常工作、社交生活中的心理负担，对生活质量造成一定影响。 ②缺少有效经济的治脱方法 米诺地尔酊是治疗女性雄脱的常用药物。其主要作用机制为：直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化；扩张头皮血管促进局部血液供应；开放钾离子通道，阻止钙离子进入细胞内，从而减少表皮生长因子对毛发生长的抑制作用[1,2]。 通常米诺地尔要至少3-6个月才能有明显效果，实际使用中，很多女性用户存在浓度选择不对、治疗信心不足难以坚持，心理负担过重等问题，最终影响到治脱疗效。 因此方便、易于操作、有效、经济的疗法，对于提升女性用户治疗信心，指导规范坚持用药尤为关键。 5%米诺地尔更有效 目前，国内外也有多项关于米诺地尔浓度疗效的相关研究，这些研究均表明5%米诺地尔更有效，日常治疗更加方便经济。 ①5%更有效 2014年，国内权威医院在一项使用2%和5%米诺地尔治疗女性雄脱效果观察的临床试验中发现：在治疗3个月后，5%米诺地尔治疗效果优于2%米诺地尔，对于重度患者，5%米诺地尔优势更为显著，疗效更好[3]。 2022年，最新《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识》发布，共识指出：5%米诺地尔外用治疗女性雄激素性脱发效果优于2%米诺地尔[4]。 ②5%更方便经济 《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识》推荐：5%米诺地尔每日1次，每次1ml治疗女性雄脱[4]，更加经济、方便。 ③坚持用药很关键 同时，国内权威医院在临床试验中还发现：5%米诺地尔的有效性，随着治疗时间的延长逐渐显著[3]。这也表明了坚持用药很重要。 综合以上研究结论，女性使用5%米诺地尔，每天1次，每次1ml，是目前更为有效、经济方便的治疗方法，同时女性用户日常用药过程中，也要做到规范、坚持用药，这样才能快速实现生发。 参考文献： [1] Gupta AK, Talukder M, Venkataraman M, Bamimore MA. Minoxidil: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2022;33(4):1896-1906. [2] Messenger AG, Rundegren J. Minoxidil: mechanisms of action on hair growth. Br J Dermatol. 2004;150(2):186-194. [3]盛友渔, 复旦大学附属华山医院皮肤科，等. 外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(10):3. Sheng YY， Rui WL， Xu F， et al. A randomized controlled clinical study on 2% and 5% topical minoxidil solution in the treatment of female pattern hair loss[J] . J Clin Dermatol， 2014， 43(10) :583⁃585. [4] 中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组, 中国女医师协会整形美容专业委员会. 女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J]. 中华整形外科杂志, 2022, 38(5):12.
张秀霞
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张秀霞
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张秀霞
主治医师
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