刘懿博士说肺癌（六三〇四）一走路就喘，抽出大量红色胸腔积液
发表人：
刘懿
阅读量：
476人
有一位家住天津市武清区的小伙子，带着姥爷的资料过来找我看。他姥爷今年80岁了，最近一两个月一活动就喘，刚开始的时候症状还比较轻微，后来发展到只要一走路就喘的比较严重。家里人带着老先生到当地医院做检查，发现了左侧有大量的胸腔积液，把胸腔积液抽出来一看，是那种红色的，像血一样的颜色。
我一边看着家属带过来的片子和化验单，一边听着他的描述。从片子里看，左侧胸腔积液量确实不少，把肺都压迫不张了，隐约看到肺里面是有占位的，首先考虑是肺癌胸腔种植转移引发的恶性胸腔积液。这种情况下，根治性手术是没法做的，只有通过保守治疗来延长生存。可以拿胸腔积液送化验，看看能不能确诊，后续要以药物治疗为主。如果胸水实在控制不住，也可以到我们外科来进行微创胸膜固定术，这样可以提高生活质量。
有些长得比较靠近外周的肺癌容易形成胸腔播散转移，进而引起恶性胸水，这时患者就会出现胸闷、喘息和憋气的症状。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 肺癌KRAS基因G12D突变有什么有效的药？
靶向治疗，现在已经是肺癌的一种经典治疗模式了。尤其对于晚期肺腺癌患者来说，基因检测是非常有意义的事。基因检测做出来有些基因突变，有没有针对性的药物？这是很多肺癌患者家属提出的问题。 有一位肺癌患者的家属私信我，他说父亲是KRAS基因G12D突变的类型，目前有什么有效的药可以救命？KRAS基因突变目前只有G12C有针对性的药物，但这些药物在我国的可及性也不高。针对KRAS基因G12D的药物，目前正在处于试验阶段，还没有成熟的药物，还没有推广应用到临床。如果现在肺癌已经到了晚期，又出现了这个基因突变，目前治疗的方案还是按照常规的方案进行，是没有合适的靶向药来口服的。 但相信随着科技的不断进步，针对这个基因突变类型的靶向药也会引入到临床，造福更多的肺癌患者。最后，祝愿这位朋友的父亲治疗可以取得满意的效果。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
569
人阅读
查看详情
文章 肿瘤标志物能否确定肺磨玻璃结节良恶性呢？
很多肺磨玻璃结节患者总想让医生给自己一个明确的说法，什么说法呢？就是自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性？但大家会发现，很多医生说得不是那么符合大家的要求，比如说这个肺磨玻璃结节恶性可能性大，但可能不会说百分之百是肺癌。 有些肺磨玻璃结节患者上网了解了一些知识，比如一个患者问我，能否做肺肿瘤标志物来确定自己这个结节的性质？这位女士今年五十岁，半个月前发现了肺部有一个6mm的磨玻璃结节，她很紧张，带着片子过来找我看。我仔细阅读她的片子，也了解到她是第一次发现这个磨玻璃结节，建议她先观察下，不要那么紧张。我告诉她对于很小的肺磨玻璃结节，抽血做肺肿瘤标志物也很难引起指标的异常上升，因此，不建议这类患者在门诊进行这方面的检查。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
563
人阅读
查看详情
文章 刘懿博士说肺癌（六〇八八）这个空心的肺结节切下来是小细胞肺癌
有一位 63 岁的男士在今年年初发现了右下肺有一个小结节，当时这个小结节里边就有空泡，并不是一个实心的。做了关于感染方面的相关检查，都是阴性的。连续观察了两次，这个小结节比之前进行性增大，和家属充分沟通，把这个结节切了下来，最终的病理显示这是一个小细胞肺癌。 这位患者相对比较年轻，体质还不错，其他部位经过严格的检查，并没有发现有转移，所以这个结节是小细胞肺癌，手术也是可以的。手术后要经过几个周期的辅助化疗，治疗就算圆满了。 通过这个病例，给大家三点提示，第一，小细胞肺癌恶性程度比较高，生长比较快，这位患者每次复查都比之前大了一些。第二，小细胞肺癌在很小的时候不一定是实心的，也有可能是空心的，看着就像是感染。第三，对于其他部位没有转移的肺结节型的小细胞肺癌，手术治疗效果也是非常好的，也是可以考虑手术的。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
505
人阅读
查看详情
本文作者
向刘懿医生咨询
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5