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刘懿医生介绍
专业擅长
擅长肺部结节、肺部磨玻璃结节，早早期肺癌，GGO，各期肺癌，肺占位，胸腔积液，胸膜肿瘤以及肺转移瘤的诊断治疗，擅长体检发现肺结节的解读。擅长以微创胸腔镜和开放手术，化疗，靶向药物以及免疫药物治疗各期肺癌和胸膜肿瘤，擅长微创胸腔镜手术治疗各种肺部良恶性结节，磨玻璃结节（GGO）以及早期到中期肺癌，擅长微创胸腔镜亚肺叶切除肺部磨玻璃结节（GGO）和早早期肺癌，最大可能保留正常肺组织，提高生活质量。
个人简介
心胸外科学博士，中共党员，天津市人，祖籍山东省莱州市，出生于河北省衡水市，2003年毕业于天津医科大学临床医学七年制专业，获医学硕士学位，毕业时以优异成绩在天津医科大学总医院心胸外科留院工作，2006年科室成立之初，调至肺部肿瘤外科工作至今，其间2009年毕业于天津医科大学，获心胸外科学博士学位，现为副主任医师，治疗组组长，长期从事临床工作，基本功扎实。曾作为天津市医疗队专家组成员支援甘肃省。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***0
评价详情：非常负责认真的帮我看片子，谢谢医生给我的建议
问诊类型：图文咨询
2024-05-15
铭***心
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：感谢刘主任的解读
问诊类型：电话咨询
2023-11-30
科普文章
文章 肺癌KRAS基因G12D突变有什么有效的药？
靶向治疗，现在已经是肺癌的一种经典治疗模式了。尤其对于晚期肺腺癌患者来说，基因检测是非常有意义的事。基因检测做出来有些基因突变，有没有针对性的药物？这是很多肺癌患者家属提出的问题。 有一位肺癌患者的家属私信我，他说父亲是KRAS基因G12D突变的类型，目前有什么有效的药可以救命？KRAS基因突变目前只有G12C有针对性的药物，但这些药物在我国的可及性也不高。针对KRAS基因G12D的药物，目前正在处于试验阶段，还没有成熟的药物，还没有推广应用到临床。如果现在肺癌已经到了晚期，又出现了这个基因突变，目前治疗的方案还是按照常规的方案进行，是没有合适的靶向药来口服的。 但相信随着科技的不断进步，针对这个基因突变类型的靶向药也会引入到临床，造福更多的肺癌患者。最后，祝愿这位朋友的父亲治疗可以取得满意的效果。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 肿瘤标志物能否确定肺磨玻璃结节良恶性呢？
很多肺磨玻璃结节患者总想让医生给自己一个明确的说法，什么说法呢？就是自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性？但大家会发现，很多医生说得不是那么符合大家的要求，比如说这个肺磨玻璃结节恶性可能性大，但可能不会说百分之百是肺癌。 有些肺磨玻璃结节患者上网了解了一些知识，比如一个患者问我，能否做肺肿瘤标志物来确定自己这个结节的性质？这位女士今年五十岁，半个月前发现了肺部有一个6mm的磨玻璃结节，她很紧张，带着片子过来找我看。我仔细阅读她的片子，也了解到她是第一次发现这个磨玻璃结节，建议她先观察下，不要那么紧张。我告诉她对于很小的肺磨玻璃结节，抽血做肺肿瘤标志物也很难引起指标的异常上升，因此，不建议这类患者在门诊进行这方面的检查。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 刘懿博士说肺癌（六〇八八）这个空心的肺结节切下来是小细胞肺癌
有一位 63 岁的男士在今年年初发现了右下肺有一个小结节，当时这个小结节里边就有空泡，并不是一个实心的。做了关于感染方面的相关检查，都是阴性的。连续观察了两次，这个小结节比之前进行性增大，和家属充分沟通，把这个结节切了下来，最终的病理显示这是一个小细胞肺癌。 这位患者相对比较年轻，体质还不错，其他部位经过严格的检查，并没有发现有转移，所以这个结节是小细胞肺癌，手术也是可以的。手术后要经过几个周期的辅助化疗，治疗就算圆满了。 通过这个病例，给大家三点提示，第一，小细胞肺癌恶性程度比较高，生长比较快，这位患者每次复查都比之前大了一些。第二，小细胞肺癌在很小的时候不一定是实心的，也有可能是空心的，看着就像是感染。第三，对于其他部位没有转移的肺结节型的小细胞肺癌，手术治疗效果也是非常好的，也是可以考虑手术的。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 刘懿博士说肺癌（六〇九八）肺结节手术住院和休息一共多少天？
有一位肺结节患者给我留言，他问我如果做肺结节手术，住院和休息一共要多少天？这个问题有很多肺结节患者都会问到。 肺结节手术不可能提前没做任何检查，今天住院明天就到手术室做手术。即使有这种情况，也是术前检查提前做好了。肺结节手术虽然都是微创做，恢复比较快，但也要给予重视，不可随意。 如果正式在我这里住院，大部分患者连检查带手术一般需要十个工作日，如果提前已经做好了检查，正式住院一周左右。至于休息多久？有的患者出院就上班了，有的在家休息十天半个月的，有的一个月的也有，就看自己工作强度和身体恢复以及心理状态了。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 刘懿博士说肺癌（六一六三）肺结节术后回家用不用买个制氧机？
有一位这周在我这里做肺结节手术的患者家属，今天早上对我说，母亲过两天出院回家了，想给她买一台制氧机，让她在家里吸吸氧。 肺结节做完手术回家，需不需要买个制氧机在家吸氧呢？我个人的经验是，对于绝大多数患者，可以说是超过99%的患者，是不需要的。现在肺结节手术都是微创来做，恢复特别快，对身体影响也比较小，手术以后回家根本就不需要吸氧。 如果患者心肺功能特别差，回家吸吸氧也是可以的，但需要吸氧的患者占的比例确实太少了，所以一般来说，大家没有必要买制氧机。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 刘懿博士说肺癌（六二二九）只要看得够细，哪个肺磨玻璃结节都有血管穿行
有一位肺结节患者在线上问诊平台联系到我，他肺部发现了一个磨玻璃结节，想让我看一看这个结节的性质，需不需要手术切除？ 通过仔细阅读他提交过来的电子图像，这个肺磨玻璃结节有恶性的可能，从积极角度出发，可以考虑手术切除。这段时间，他也了解了很多关于肺磨玻璃结节的相关知识，他问我自己的结节有没有血管穿行？很多肺磨玻璃结节患者通过自学，掌握了很多关于性质判断方面的内容，其中之一，就是有没有血管穿行，好像认为只要有血管穿行就一定是肺癌，没有血管穿行那就不是。 肺是一个富血的器官，也就是肺里面有密密麻麻的毛细血管，如果看薄层CT，每一个肺磨玻璃结节里边和周围都是有血管的，因此单凭这一点来判断是不完全的，大家不要迷信血管穿行。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 肺磨玻璃结节是MIA，都会复发转移么？
有一位63岁的男士发现肺部磨玻璃结节有一段时间了，他的肺磨玻璃结节直径有九毫米，复查片子也没有变化，最终还是做了手术，术后的病理显示是一个微浸润肺腺癌，也就是我们英语简称的MIA。他的家属给我留言，说因为患者本人心理压力比较大，所以知道这个结果后也没有告诉他实情，想咨询一下这样的病理，是不是将来都会复发和转移？ 关于肺磨玻璃结节是微浸润肺腺癌的话题，之前给大家讲过很多期，这种肺癌复发的概率还是比较低的，几乎没有转移的病例，所以这位患者家属提到的将来都会复发转移，实际上是比较罕见，临床上最常见的应该是手术后没有复发和转移。患者心理压力大，家属不选择把真实病情告诉他，我觉得是可以理解的，但对于这么早期的肺癌，还不如和他把真实病情说一下，也许这样他就不紧张，压力就放下来了呢！
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 刘懿博士说肺癌：打算假期上班后住院治疗肺磨玻璃结节
这周末就到了今年的十一假期了，假期要连续休息八天，不知道各位朋友做好了出行准备没有？看报道说今年要出去旅游的人特别多。 这两天找我看肺磨玻璃结节的患者有不少，有些是需要手术的。我之前讲过，肺磨玻璃结节手术属于择期或者限期手术，并不属于急症手术。如果打算做手术的话，也是过了假期之后了，就不建议现在住院了。 有一位发现肺磨玻璃结节的男士给我留言，让我给安排假期之后过来住院的床位。他说自己睡眠不好，不想要多人间，想要单人间或者双人间。我让他在住院之前的三天给我留言就可以了，我会把床位给他安排好。 我们科室有两个病区，有单人间，双人间和多人间等几种不同的床位，肺磨玻璃结节患者要过来做手术，提前告诉我自己想要哪种床位，我就会给大家预约好，到时候大家直接到病房过来办理住院就可以了，不需要再去门诊挂号了。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 拍片忘摘吊坠了，影响肺结节判断么？
肺结节复查，拍胸片可以吗？答案是不可以的，胸片看不清肺结节的具体细节，需要到门诊拍胸部CT来复查。 有一位女士发现了肺部结节有一段时间了，她定期来我们医院复查，我看到她最新拍的片子，觉得她的肺结节可以再观察，暂时不需要手术。她刚才给我留言，说自己在拍胸部CT的时候忘记摘掉白玉吊坠了，这种情况影响肺结节的判断么？ 肯定是不影响的，她的白玉吊坠体积也不大，距离肺结节也比较远。做CT的话，对肺结节没有什么影响。如果做胸片的话，可能会有一定的影响。大家做检查的时候会有体会，如果胸片的话，有的时候会把上身的衣服脱掉，目的就是减少配饰和衣服中的一些材质，对胸片的判断。如果做CT的话，要求就没有那么严格。如果真的会影响肺结节判断的话，那放射科的工作人员肯定要会让大家摘掉的。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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文章 胸部CT平扫除了复查肺结节还能看什么？
现在发现肺结节的朋友比较多，大多数肺结节需要到门诊定期复查。复查肺结节最好的方式不是大家想的做核磁或者是超声之类的，在门诊做一个胸部平扫CT就可以了。 有肺结节朋友咨询我，说自己除了有肺结节之外，胸部还有一些不舒服的地方，不知道做平扫CT能不能看出来。普通的胸部平扫CT除了看肺结节之外，还能看其他的疾病吗？ 胸部平扫CT可以看到胸部很多的疾病，不只肺结节。比如说胸部外伤，大家胸部受了伤之后，在急诊做的最常见的检查就是平扫CT。还有一些感染性的疾病，比如说肺炎，咳嗽发烧了，到医院来看看肺里有没有严重的感染，做个胸部平扫CT就可以了。还有纵隔以及胸膜的病变，做平扫CT也是可以看得出来的。支气管里面比较大的占位，平扫CT可以看得出来，黏膜比较小的改变，CT是看不好的。还有对于心脏的观察，比如说心包积液，平扫CT能看得出来，但心脏的具体结构问题还有血管问题，平扫CT看得并不准确。
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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刘懿医生寄语
各位有肺结节的患者朋友们，作为专业治疗肺结节的肺外科医生告诉您，肺结节并不可怕，不一定都是肺癌，即使是肺癌，大多数患者通过手术可以获得非常好的治疗效果。
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2023-03-07 10:40:07
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