胸痛是临床上常见的症状，是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、紧缩、烧灼、压榨感等，有时可放射到面颊、下领、咽颈、肩部、后背、上肢等部位，表现为酸胀、麻木或沉重感等。

胸痛的程度因个体痛闻的差异而不同，与病情程度并不完全一致。因此胸痛可以表现各异，牵涉多系统，容易漏诊和误诊。因此快速、正确的甄别胸瘤的病因，尽快筛查出高危胸痛患者，开通绿色通道，是救治成功的关键。

常见的高危胸痛

急性冠脉综合征(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸，被称为“高危胸痛”，也称为“胸痛的四大杀手千万不能盲目忍耐，否则会有生命危险!

急性心肌梗死

指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

在发病的一个小时内，发生心脏骤停的风险是随后发生室颤的25倍，所以急性心梗发生，时间就等于生命。

随着时间的推移，即使没有发生心脏骤停，心肌也会大面积坏死。即便是到医院开通了血管，发生心衰的风险也会越大，一旦心衰，则会影响患者的寿命。切记：急性心梗的抢救治疗黄金时间120分钟，越早开通血管获益越大。

主动脉夹层

由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。

人体动脉血管血流压力很大，主动脉血流压力更大，这时候主动脉发生破裂出血，在高压下，这个口子会越撕越大，24小时内主动脉夹层的死亡率可达25%。

主动脉夹层，是心血管急危重症中最凶险、死亡率最高的疾病之一，80%的主动脉夹层多因动脉粥样硬化、高血压引起。

肺栓塞

常由于下肢或骨盆深静脉的血栓脱落后阻塞肺部血管，常见症状表现为呼吸困难、气促、胸痛、咳嗽等症，严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感，有些肺栓塞患者首发症状可能是晕厥或意识丧失。

张力性气胸

指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

患者表现为胸痛、呼吸困难、端坐呼吸。缺氧严重者出现烦躁不安、昏迷，甚至窒息。

如何预防胸痛

1.低脂、平衡、规律的饮食，戒掉不好的习惯，如吸烟、饮酒等；

2.避免易诱发胸痛的因素，如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等；

3.定期体检，筛查危险因素；

4.一定要控制血糖、血压、血脂，保持体重，避免过于肥胖，尽量每天做运动，做运动时间规律一些；

5.避免熬夜，长时间熬夜可能引起胸痛症状。

急性胸痛的紧急救治

胸痛不容忽视，许多时候胸痛往往意味着严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛，一定要及时到医院诊治。如果胸痛持续不缓解甚至加重，或者出现其他的症状如心慌、大汗、乏力、呼吸困难、意识改变等可能提示为致命性胸痛，应该马上拨打急救电话。