一、急性冠状动脉综合征的类型

ACS一词指的是许多突然阻止血液流向心脏的情况。它还可能导致心肌组织受损。虽然您可能不太熟悉ACS，但您可能听说过属于这个总称的不同类型的疾病。以下是 ACS 的三种主要类型及其主要区别。

1. 不稳定型心绞痛

也称为急性冠状动脉功能不全，不稳定型心绞痛由于斑块积聚而导致动脉中的血小板凝块。不稳定型心绞痛的一个关键特征是胸痛和其他症状在休息期间往往会发展和恶化。如果不及时治疗，可能会导致心脏病发作。

2. STEMI

ST 段抬高型心肌梗塞 (STEMI) 是一种心脏病发作，涉及心脏中的一个或多个动脉阻塞。它可能对心肌造成严重伤害，包括组织和细胞的损害。

3. NSTEMI

非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 是与 ACS 相关的第二种心脏病发作类型。虽然仍然是一个严重的事件，但NSTEMI通常涉及部分或几乎完全的动脉阻塞。此外，与不稳定型心绞痛和 STEMI 相比，NSTEMI 术后死亡率较低。

注释：心肌梗塞 (MI)：是“心脏病发作”的临床术语。它通常是冠状动脉疾病的结果。心肌梗死会剥夺部分心肌的氧气。这会破坏心脏组织并导致突然出现症状，例如胸痛。

二、急性冠状动脉综合征的症状

如果您怀疑有 ACS 症状，您需要立即寻求紧急医疗帮助。

胸痛和不适可能是 ACS 的第一个也是最常见的征兆。您可能会注意到剧烈或钝痛，以及压力和饱胀感。与其他类型的胸痛（如肌肉痉挛或焦虑）一样，您也可能会感到挤压感。

ACS 引起的胸痛可能会突然发作，例如 MI，或在休息时逐渐恶化，例如不稳定型心绞痛。MI引起的胸痛通常持续超过20分钟。

1.在 ACS 期间，胸痛和不适也可能辐射到您身体的其他部位（如图），尤其是您的：

·左肩与左上臂

· 背部

· 胃

· 脖子

· 下颌

2.其他常见症状在 ACS 中看到的包括：

· 头晕目眩

· 虚弱

· 恶心

· 出汗

· 气促

三、什么导致急性冠状动脉综合征？？

ACS由于患有冠心病（CHD）而发展。冠心病是人类最常见的死亡原因。虽然“心脏病”可以指影响心肌功能和整体结构的多种疾病，但当斑块阻塞冠状动脉时，就会出现冠心病。即使是少量的斑块也会使血液难以流过这些大动脉。在您开始出现胸痛等症状之前，您可能不会知道这种情况正在发生。

有时，斑块会在很长一段时间内积聚而不会引起症状。这被称为稳定型缺血性心脏病 (SIHD)，可导致稳定性心绞痛。ACS 是急性的（突然的），而 SIHD 是慢性的（长期的）。

了解风险因素很重要，因此您可以采取预防措施来减少因 ACS 导致心脏病发作或心脏骤停的机会。

四、谁有患急性冠状动脉综合征的风险？

ACS的危险因素与CHD相似。如果您出现以下情况，您可能面临更高的风险：

· 有心脏病家族史

· 女性超过55岁或男性超过45岁

· 抽烟

· 有糖尿病

· 有肥胖症

· 有高胆固醇（高脂血症）

· 有高血压（高血压）

· 有肥胖或代谢综合征的个人或家族史

· 睡眠不足或有睡眠障碍

· 有自身免疫或炎症性疾病

· 过着久坐（不活跃）的生活方式

· 精神压力巨大

· 营养不均衡

五、急性冠状动脉综合征的诊断

为了诊断 ACS，您的医生将进行血液检查以寻找心脏损伤的迹象并帮助排除其他可能的情况。他们可能会测量以下项目：

· C反应蛋白（CRP）

· 心肌酶

· 脂蛋白和甘油三酯

· 同型半胱氨酸

· 纤维蛋白原

· 凝血酶原

· 脑钠肽 (BNP)

您的医生还将要求进行心电图 (EKG) 测试，以测量您心脏内的电活动。心电图还可以确认疑似心脏病发作并帮助您的医生区分 STEMI 和 NSTEMI。

为了帮助排除 ACS 或 CHD，您可能需要额外的测试，例如：

· 压力测试

· 心脏 MRI或CT 扫描

· 冠状动脉造影

· 超声心动图

此外，您的医生将进行身体评估，并询问您有关您的个人和家庭心脏健康史的问题。告诉您的医生您的病史很重要，包括您目前服用的任何药物和补充剂。

六、急性冠状动脉综合征的治疗

ACS 是一种医疗紧急情况，需要在医院进行治疗。

如果您目前没有发生 ACS 事件，但有 ACS 或 CHD 病史，您的医生可能会推荐以下治疗方法，以帮助降低您的风险因素。

1.药物

ACS 事件发生后，您可能会立即服用有助于溶解血栓的药物，例如：

· 阿司匹林

· 氯吡格雷

· 肝素

 对于整体管理，您可能会被开具以下药物：

· 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，可降低血压和改善心功能

· β受体阻滞剂有助于促进正常的心律并预防未来的心脏病发作

· 他汀类药物可降低胆固醇并防止动脉中斑块的进一步聚积

2.外科手术

ACS 手术可能涉及经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。在此过程中，您的医生将通过给专用气球充气来打开阻塞的动脉。为了帮助保持打开状态，可以放置支架和网状管。

为了治疗多个受影响的动脉，您的医生可能会推荐冠状动脉旁路移植术 (CABG)以增加流向您心脏的整体血流量。

3.生活方式的改变

ACS 事件发生后，采取促进健康的生活方式改变同样重要。您可以通过以下方式帮助改善整体心脏健康：

· 戒烟并尽量减少接触二手烟。

· 通过调整饮食、减肥、服用药物或结合使用这些方法来控制高血脂和高血压。

· 每天保持身体适量的活动。

· 如果您超重或肥胖，请控制体重。

· 如果您患有糖尿病，请坚持您的治疗计划并控制血糖。

· 通过练习深呼吸或瑜伽等放松技巧，或尝试谈话疗法，来处理生活中的压力。

· 限制饮酒。

· 饮食健康均衡，富含多种维生素和矿物质。

· 保证每晚充足的睡眠（7 - 9 小时）。

如果您在开始改变这些生活方式时需要帮助，请咨询您的医生或营养师以获取建议。

六、如何阻止心脏病发作

许多人担心在他们的一生中会心脏病发作，即使心脏病发作可能是致命的，数以万计的人每年都能在心脏病发作中幸存下来。当您怀疑心脏病发作时迅速采取行动可以大大提高您的生存机会。

七、如果您认为自己心脏病发作怎么办？

大多数情况下，心脏病发作是缓慢开始的，只有轻微的不适和疼痛，在发作前会对身体发出警告信号。如果您出现以下任何症状，请立即拨打 120 或请他人拨打 120。

1. 叫救护车

如果周围有其他人，请告诉他们待在您身边，直到紧急医疗服务 (EMS) 工作人员到达。拨打 120通常是获得紧急护理的最快方式，而不是要求某人开车送您去医院。EMS 工作人员经过培训可以使心脏病发作的人恢复活力，还可以将您送往医院进行快速护理。

如果您在商店、学校、图书馆或工作场所等公共场所，很有可能这些地方配备有除颤器。

除颤器是 EMS 工作人员用来使心脏病发作的人恢复活力的设备。如果您在心脏病发作时仍有意识，请指示附近的人找到最近的除颤器。除颤器附带易于使用的说明，因此如果心脏病发作，非 EMS 工作人员可以让您恢复活力。

2.服用阿司匹林

当您仍有意识时，如果您手头有阿司匹林，请服用正常剂量的阿司匹林（300 毫克）。阿司匹林通过减缓血液凝结的能力起作用。在心脏病发作期间，阿司匹林可减缓血液凝固并最大限度地减少可能形成的血栓的大小。

EMS 到达后，他们会将您送往医院，在那里您会接受针对特定类型心脏病发作的护理。

八、如果您认为自己在独自一人时心脏病发作该怎么办？

如果您独自一人并出现上述任何心脏病发作症状，请立即拨打 120。如果手头有阿司匹林，请服用。然后，解锁您的车前门或家门，并在它附近躺下，以便 EMS 工作人员可以轻松找到您。

九、有没有快速的方法来阻止心脏病发作？

非常抱歉，目前还没有快速的方法来阻止心脏病发作。网络上您会发现许多“快速”的心脏病发作治疗方法。然而，这些“快速”的治疗并不有效，并且可能会因为延误紧急医疗而造成危险。例如：

1.咳嗽心肺复苏术

在网上找到的一种治疗方法称为咳嗽心肺复苏术。一些网络消息来源声称，深呼吸，然后深咳，可以使您的血压升高一两秒钟。消息人士称，这可以为您的大脑输送更多血液。该声明还说，如果您的心脏跳动正常，则深咳可能会使其恢复正常。

但是美国心脏协会不赞成咳嗽心肺复苏术。首先，它不能用于治疗反应迟钝的人，因为他们不会咳嗽。

2.水和辣椒

另一个无效的网络建议是喝一杯加一勺辣椒的水。有人说辣椒是一种兴奋剂，能够增加心率，将血液输送到全身，平衡血液循环。有人声称辣椒可以立即止血。

然而，没有证据表明在心脏病发作时服用辣椒或其他类型的辣椒是有用的。更重要的是，尚不清楚在心脏病发作期间服用辣椒如何与阿司匹林相互作用——专家们知道阿司匹林是有帮助的。

有症状建议去看医生。他们可以帮助诊断您的病情，并推荐适合您的治疗方案。