肠粘连保守治疗日常生活注意事项都有哪些？

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邹常林

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1、肠粘连与腹腔粘连是腹部外科手术和许多其他疾病的常见并发症之一，给人带来很大的痛苦，有时严重影响生活质量，其实无论是一次还是二次手术，均会遗留有腹腔的粘连与肠管之间的粘连。根据目前专家的经验，没有什么理想的防止粘连的方法。

粘连是自然的，关键是如何预防粘连性肠梗阻的发生。因此在以后的工作和生活中要注意预防粘连性肠梗阻的发生。总的原则是避免过度劳累、适量运动、加强营养。胃肠道是易受情绪影响的器官，因此要尽量过平和的生活，避免大喜大悲。

2、给您推荐肠道疾病及营养学家黎介寿院士的八字养生格言：多思、少虑、勤动、淡食。

在整个恢复期间，为了保证充足的能量与蛋白质供应，应同时口服肠内营养素，比如能全素或安素，按上午、下午及晚上睡前加餐服用。以补充饮食中不足的营养成分和不足的能量与蛋白质。蛋白粉仅是单纯的蛋白，不能补充机体所需要的多种营养成分。

3、进食普通饮食也仍以高营养高蛋白易消化的饮食为主。食物一定要充分咀嚼，充分的粉碎食物，以减轻胃的负担。

4、严禁进食柿子、柿饼、山楂（包括糖葫芦）、枣子。这些食物中含有鞣酸，会与食物中的蛋白质结成块，磨损胃壁，导致胃溃疡。

由于所有的病人术后都有不同程度的粘连，不能进食整块的食物，或在肠道中易结成块的食物。这样会堵塞肠管，引起肠梗阻。因此而导致再次手术的不在少数。

避免整块吞咽食物。山芋、年糕等易成块吞咽的食物应少吃或不吃。原理是一样的，它们会引起腹部外科手术后病人的肠梗阻。

5、每周监测体重。体重下降，就应该多进食些食物。如果体重不断下降，低于目前体重的10％，或体重丢失超过5公斤，就应及时复查。找出体重下降的原因。体重也不要过高，不要超过现在体重的20%。

6、久病成良医。有一个基本原则，吃什么不舒服，就不要吃它。请自己多总结，有些东西，可能这一辈子也吃不了了，但能健康的生活，比什么都好。

7、定期复查。自己不要以为没有不舒服的地方就不来复查了，有时医生可以看出来的情况要早于病人出现症状时。

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文章什么是大肠癌的高危因素？

大肠癌发病率越来越高了，既有环境因素，又有遗传因素的作用。大肠癌的高危因素包括如下几项：年龄>40岁；长期烟酒史；肠息肉史；慢性腹泻、便秘、便血史；血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎；精神刺激史；家族肠道恶性肿瘤肿瘤史；长期炎症性肠病史；嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。上述占到任意一条者，就属大肠癌的高危易发人群，建议40岁就开始进行筛查，以结肠镜，大便化验为主。

邹常林

副主任医师

天津市中西医结合医院

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文章指肛检查到底是什么？

直肠癌令人闻之色变! 尤其是晚期直肠癌，预后往往不好，但直肠癌往往却可以通过一种简单的检查方式发现，这就是直肠指检，又叫肛门指检。但是很多人拒绝肛门指检。中国的肠癌发病情况与西方相比，最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠，而其中又有2/3是通过简单而有效的指检可以触及的。今天，我们就来聊一聊肛门指检的那些细节。什么是直肠指检医生介绍到，直肠指检是一种筛查手段，操作简单，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此，在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。直肠检查可以查出哪些疾病 01 直肠指检是一种简便有效的早期肛管直肠癌、直肠息肉的筛查方法。中国的肠癌发病情况与西方相比，最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠，而其中又有2/3可经指检触及。肠癌大都是由良性的腺瘤恶变发展来的，腺瘤恶变大概需要3～8年的时间。特别需要指出的是：我国低位直肠癌的比例很高，大部分都能在直肠指检触到，但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌，还要到有条件的医院做进一步的检查。 02 痔疮通过指检，可以检查一些血栓性痔疮，配合肛门镜检查，可看到痔内膜充血情况，判断有误内痔出血，协助便血诊断。 03 肛瘘肛门指检可触及由外口通向肛门的皮下索状物，有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结，有轻度压痛，此处多为肛瘘的内口。 04 肛乳头瘤可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净，有经验的肛肠外科医生可鉴别。 05 直肠损伤对于外伤造成骨盆骨折病人，导致直肠破损或穿孔，通过直肠指诊可判断直肠有无破口。 06 肛周脓肿指检可触及坐骨直肠间隙所形成脓腔，对于粘膜下脓肿的诊断也非常关键，甚至可感到有波动感。 07 直肠脱垂指检可触及套叠的直肠粘膜，触及到两层肠壁折叠和环形皱襞，可感受肛门括约肌张力，可协助一部分出口梗阻型便秘的诊断。 08 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂。 09 检查盆腔脏器情况如前列腺增生、前列腺癌、子宫肌瘤。即使没有症状，在例行的健康体检也不可放弃肛门指检这个项目。

邹常林

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文章痔疮是如何分度的？

痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。 I度无明显自觉症状，便后鲜血、滴沥状量比较少，没有痔核脱出。 Ⅱ 度排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血。 Ⅲ度排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血。 Ⅳ度痔核长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿。可伴出血。其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。　　外痔位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

邹常林

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邹常林

副主任医师

中医肛肠科

三甲

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痔疮(10例) 肛裂(1例)

专业擅长：临床常见胃，小肠，大肠，直肠及肛门疾病，如胃，小肠，结肠，直肠和肛门的良恶性肿瘤，胃肠道肿瘤手术前后化疗相关咨询，各类型肠梗阻，克罗恩病，溃疡性结肠炎，放射性肠炎，各种腹腔粘连、肠粘连，各类阑尾炎，阑尾包块，阑尾脓肿，便秘，各种排便困难，痔疮，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛乳头瘤，各种肛周肿物，肛周湿疹，肛门瘙痒等。常见症状鉴别，如便血，腹痛，腹胀等。孕产妇等特殊人群的痔疮便秘等胃肠道问题。

好评率：99% 接诊量：3474

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