米诺地尔有三种不同的剂型,分别是液体剂、泡沫剂、凝胶剂。
市场上米诺地尔产品的主要成分都是米诺地尔,米诺地尔接触空气会析出晶体,因此为了让米诺地尔能正常发挥它的药物作用,需要加入相应的助溶剂。米诺地尔属于难溶性药物,因此液体剂和凝胶剂都选择丙二醇作为助溶剂,泡沫剂的助溶剂是丙三醇。
米诺地尔使用后产生的油腻感就跟助溶剂有关,丙二醇属于酯类,因此液体剂和凝胶剂在使用时,会产生一定的头皮粘腻感,按摩吸收后粘腻感可缓解,而泡沫剂在使用时会更清爽。
米诺地尔外用吸收率仅为所用剂量的0.3%~4.5%[1]。因此需要加入相应的成分以提高米诺地尔的透皮吸收率。
米诺地尔液体剂主要成分有乙醇、丙二醇,使用时会有一定的刺激性气味,另外添加了硫代硫酸钠作为抗氧化剂,依地酸二钠作为稳定剂,因此稳定性和抗氧化性强。
米诺地尔泡沫剂与液体剂相比,因为不含有丙二醇,刺激性气味稍轻,但会有一定的酒精气味,另外添加了丁基羟基甲苯作为抗氧化剂,硬脂醇作为稳定剂,呈泡沫固态状,稳定性和抗氧化性好。
米诺地尔凝胶剂的稳定剂是卡波姆。卡波姆是非常好的皮肤耦合剂,让药物充分接触皮肤。所以含有卡波姆的凝胶剂的透皮吸收率是最高的。
中国雄激素性秃发诊疗指南中强调早期治疗和联合治疗,同时也强调脱发治疗应长期坚持,肯定了非那雄胺、米诺地尔的一线用药地位。 中国雄激素性秃发诊疗指南[2]指出针对 轻度/中度脱发, 男性可选择 口服非那雄胺以及外用5%米诺地尔; 女性外用2%的米诺地尔以及口服雄激素拮抗剂。因此,在治疗雄激素性秃发时男女可选用不同的浓度进行应用。
此外,米诺地尔 对斑秃患者的治疗有一定效果,并且呈现出一种剂量依赖性[3]。 5%浓度的米诺地尔引起毛发再生的作用明显优于2%米诺地尔。化疗引起的脱发:很多药物影响毛发的生长周期,引起脱发。脱发是抗肿瘤药物的一个显著不良反应,米诺地尔可以减轻化疗引起的脱发。因此,在治疗斑秃和化疗性脱发时,就不必遵循男女分治的原则,可根据患者的情况选用不同浓度的米诺地尔进行应用。
使用米诺地尔有哪些注意事项:
1.使用米诺地尔药物时,用药前最好 将头皮、头发清洁干净,并保持头皮的干燥,以保证米诺地尔能被更好的吸收。
2.应用米诺地尔治疗时,要注意 用量用法,不要将药物涂抹到面部或身体其他部位, 手指按摩头皮后也要立刻清洗。因为米诺地尔有一个显著的不良反应—多毛症,主要表现为面部和身体其他部位毛发过度生长,这种情况在停药后1~ 5个月即可消失,不必过度担心,此外激光脱毛也可以解决面部和身体其他部位的多毛问题。
3.米诺地尔还 可能会引起刺激性或过敏反应,部分患者可出现 瘙痒和头皮脱屑的症状,引起过敏的主要成分是助溶剂丙二醇,在米诺地尔溶液中加入哈西奈德可避免部分过敏反应, 对丙二醇严重过敏的患者建议立刻停药,选择不含丙二醇的米诺地尔剂型。
综上,米诺地尔的 各种剂型在疗效上没有差别,因为其主要成分都是米诺地尔, 只需根据脱发的类型和严重程度选择不同的浓度进行单独或联合应用。脱发治疗是一个长期坚持的过程,因此米诺地尔也要长期坚持使用,不要擅自停药,才能达到一个满意的效果。
文章 雄脱和雄脱指数的关系
周刚
主治医师
南京鼓楼美莱医疗美容门诊部
文章 毛发移植专业术语规范专家共识
周刚
主治医师
南京鼓楼美莱医疗美容门诊部
文章 一位使用米诺地尔后反馈的发友
周刚
主治医师
南京鼓楼美莱医疗美容门诊部